小朋友今年8岁,被父母带过来第一次看诊是在2020年6月6日这么溜的一个日子。当时父母一脸焦虑。下图是其父亲描述的情况,大致是说小朋友春节前就有眼肌抽搐的情况,经治疗后症状基本消失,但开学后又开始出现眼肌抽搐,甚至鼻子跟嘴角都有抽搐,性格变得暴躁,不爱交流,上课小动作很多,已经严重影响到同学的学习和老师的教学,被老师投诉过两次了。最后父母不得不让小朋友暂停上课先来寻求治疗。
看完诊后,我建议给儿童汤药配合针灸治疗。小朋友发脾气不肯针灸,于是只开了中药,并配合制剂问止养肝丸潜阳镇静安神。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
服药后,小朋友鼻眼抽动的情况有改善,不易入睡的情况得到改善,情绪比起最开始也好了一些。
期间由于症状改善,小朋友又重新去上学了。父母工作也忙,小朋友中午寄宿,所以汤药就有时候会忘记喝或者没时间喝。6月到9月每个月来看一两次,到十月份父母反馈小朋友各方面表现都挺好了,就是碰到不喜欢的课还是会有注意力不集中,小动作比较多。这时候再次建议把针灸加上,母亲同意劝说小朋友。
第七诊是2020年10月5日,这时候开始把针灸加上,针药处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
10月份父母每周末带小朋友过来复诊加针灸都反馈表现比上一周要好,最后连老师都夸他上课很认真听讲了。
直到我说想把小朋友的病例写成医案,被折腾了大半年的母亲都有些不太敢相信小朋友已经基本正常了。
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