王丹丹医师 | 癌症术后治疗:胃癌

编者案 | 中医治胃癌


胃癌是常见的肿瘤之一,占消化道癌肿的第一位。胃癌在中医学中指向“噎膈”“反胃”“症瘕”“积聚”“伏梁”“心腹痞”“胃脘痛”的范畴。


学者认为古人所谓“心之积”的“伏梁”,在很大程度上就是现今部分胃肿瘤的临床表现。如《素问·腹中论》说:“病有少腹盛,上下左右皆有根……病名伏梁……裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。”《难经·五十六难·论五脏积病》又说:“心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臀,上至心下,久不愈,令人病烦心。”这种从脐上到心下的上腹部包块,很像现今的胃癌。



中医治疗胃癌方面,武威出土的《武威汉代医简》专门载有“治伏梁方”,本方主治脘腹痞满肿块等症,这可能是治疗胃部肿瘤最古老的方剂之一。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》记载治疗胃反呕吐的大半夏汤,《伤寒论》记载治疗心下痞硬噫气不除的旋覆代赭汤,《医部全录》记载的华佗胃反为病方(雄黄、珍珠、丹砂、朴硝),《本草纲目》记载治疗噎膈反胃方(硇砂、槟榔)等。值得一提的是,倪师治胃癌多用出自金匮的黄土汤。中医大脑已融汇历代先贤治胃癌之法之方,颇有其效。



 初诊 


之前写到这位患者弟弟L先生的因肺癌被姐姐带来问止中医就诊的医案,现在回过头想看一下姐姐的胃癌医案。这段治疗主要是在2020年下半年。


那会姐姐到问止中医就诊时,已经确诊胃癌,并且已经接受了医院胃癌治疗手术以及相关的化疗。然而,情况却不容乐观。


姐姐因化疗后出现中度贫血、人虚弱、胃口差、体重下降厉害;易恶心想吐、打嗝、胃胀腹胀、头晕乏力等等。



初见姐姐时,我用“面黄肌瘦”这词来形容她,真的是太贴切了。她一直喜欢皱眉头,可见深受疾病折磨。


根据她的自诉:去年十月确诊胃癌,低分化,术后已化疗,现已停服用化疗药,化疗后中度贫血,胃口差,人变的异常的虚弱,体重下降20斤。现大便不成形,1-2次每天;恶心,受凉想吐;时常打嗝,肠子胀气,放屁多,不饿;头晕乏力,左后背痛,鼻炎。经前烦躁,前额痛,3天干净。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


我当时主要治疗她的肠胃问题,肠胃好了,人自然有精神气色。我通过中医大脑为姐姐开具了方剂。


患者在服用汤药后,症状开始出现改善,故守方稍作加减继续治疗。



期间,她两位女儿一个是感冒问题,一个是吃冷则腹泻腹痛也加入治疗的队伍。



 不遵医嘱的病人 


患者在问止中医就诊也有一段时间,2020年7-8月的治疗还是积极的,每周主动复诊,直到到9月份身体状态调理的不错,服药两周后自行停药了。


其实,按照患者的情况,我还是建议她能继续调治的,症状好很多不代表体质调好了。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


患者不是个好好遵医嘱的患者,让她不吃水果,还是每天一个水果。因其目前脾胃虚弱,一旦吃水果就会胃胀拉肚子。体质还没调起来,就管不住嘴,这样会导致病情好的慢且易反复。


能坚持喝中药调理的人,始终是少数人,这是医生无奈的地方,好了伤疤忘了疼。



患者停药半年后,我在2021年3月1日随访了一下姐姐的近况,她说如果我没问她病况,她都忘了自己生过病,可见近半年过的还算是顺利平安的,但是不出所料,她还是戒不掉爱吃水果的坏习惯。


其实,当你吃一样东西,身体会出现不好的反应时就该知道这些东西身体是排斥的,要少吃或者不吃。如同喝牛奶会拉肚子,那还每天一杯牛奶?无视身体给的警告信号,最终会得到身体的惩罚的。



吃一时中药护你一时安康,若是生活习惯不予改变,真的华佗再世也没办法,现今疾病大多来源于生活恶习和不良情绪。


要相信,不论遇到什么事、什么病,你来问止中医就诊,我们问止医生就要尽最大的努力治疗你。但是,治病不仅仅是医生的事,更是你的工作,好好配合医生治疗,好好遵守医生嘱咐,这才是治病中最重要的“良药”。



我不喜欢做一个时时苦口婆心的王医生,嘱咐的话说过2-3遍还不改的,我就不再说了。作为医生每天要不停地接诊患者,不停地问诊,不停叮嘱,下班继续回复诸多患者的信息。真正愿意好好治病的,对身体重视的,医生的话说过1-2遍就会牢牢记住,没有其它借口和理由。


很多人觉得:“要及时享乐,这也不能吃那也不能吃生活多无趣。”



这多是无法自律的人的说辞和自我麻醉。当身体不适时,该忌口就忌口,不愿忌口者,生病时就不要哭爹喊娘的:“怎么办呀?什么时候能治好?医生你一定帮帮我。”没有生病时,饮食适度适量,这是未雨绸缪。当真正生病了,才知道有时一个舒服的身体是你耗尽所有资产都换不来的。


医生也会生病,当我自己生病时,我觉得这是给我一个机会更好地去体会当患者的心情和苦楚,以及和一些疾病的和平相处,先接受它,再治愈。



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