于素丽医师 | 有便意排不出、排便肛门痛、肛门下坠感

中医百科 | 中医治三焦


三焦对应人体上、中、下三个部分。膈以上属上焦心肺,膈至脐属中焦,脐以下属下焦。从部位分,上焦包括心、肺;中焦包括脾、胃;下焦包括肝、肾、膀胱、小肠、大肠等。



三焦有通调水道、运行水液的作用,故又称“决渎之官”(见《素问·灵门秘典论》)。三焦的决渎功能是联合许多脏器而发挥其作用的,即各脏腑之间相互传递营养、水分和气体,其中尤以肾、脾、肺等关系更为密切。这些脏腑如有功能障碍,可使三焦不通利、气化失常而产生各种奇奇怪怪的症状。



今天医案里这位阿姨,上有心慌胸闷、中有胃痛胃胀、下有腹泻排便不利,是一位典型的三焦不通的患者。看似症状繁多,实际抓住“三焦”问题入手治疗,效果便会棒棒哒。我们来看看详情。




J阿姨初次预约我看诊的时候,就在预诊表里留言:从去年疫情开始,我就整天待在家中,没有了以往的活动,心情郁闷。突然有一天开始出现肠胃不适,刚开始出现腹胀伴有隐隐作痛,大便溏而少,总有便意但排不出,肛门有下堕感,大便后会有刺痛灼热感,后来连胃也不舒服了,饭后胃胀满,嗳气,这胃疼的感觉不会形容,就好象有东西顶着一样,有时又像空空的,偶有反酸。这几天特别的难受,有心慌,胸闷气机不畅,总觉得身体很虚弱,情绪烦躁焦虑……


(请阿姨填写预诊表的同时,自行测试问止中医公众号预约画面中的体质测试)



 初诊 


2021年4月22日,是J阿姨首次到问止中医看诊,据她反馈:胃胀反酸,易打嗝,腹胀隐隐腹痛;便溏,有排不干净的感觉,肛门有下堕伴有灼热感,小便浊;脚冷,口干不想喝水;时有心悸,心慌,胸口闷;下肢无力,眩晕,睡眠品质差,不易入睡,半夜会醒,情绪不稳。



舌诊:舌质淡红,苔白胖大裂纹,舌底青筋


我使用中医大脑开出了温阳化湿、通利三焦的方药,并加了问止中医手工制剂。


服用汤药一周后,我主动联系了J阿姨,询问其服药情况和身体情况。J阿姨表示现在胃胀情况已经明显改善。




 二诊 


2021年4月28日,因上次就诊令J阿姨这个持续一年的病情有很大的改善。这次J阿姨更是准时的过来复诊了。


据J阿姨反馈:打嗝好转,胸口闷好转,心悸好转,睡觉好转;腹部隐隐痛,大便前面成形后软,便后肛门稍有痛且有湿热感。



根据J阿姨的情况,我使用中医大脑开出温补气血、健脾理气的方药。


经过两次治疗之后,困扰J阿姨多时的肠胃不适问题已经得到了妥善的解决,我也妥善收工。


▲ 中医大脑

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