中医百科 | 中医治慢性肾炎
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见而难治的慢性肾脏疾患。临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征,本病以中青年最多见,男性发病率高于女性,近年来发现老人的发病率也有上升趋势。
慢性肾炎的病因和发病原因,目前尚有争论。但大多医家认为,本病是一种与感染,特别是乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病。现代医学对本病尚缺乏较理想的疗法。
慢性肾炎符合中医学的“水肿”“虚劳”“腰痛”“眩晕”等病证表现。早在《黄帝内经》中就有不少描述,如《素问·水热穴论》云:“……水病下为附胂大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病。”《金匮要略》云:“肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺。”由于慢性肾炎后期全身机能衰退,患者出现气血阴阳虚衰现象,极似中医学的“虚劳”症状。慢性肾炎的高血压证型有类似中医头痛眩晕等病证。
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今天跟大家分享一则关于慢性肾炎、尿蛋白转阴的治疗案例。
初诊
2021年4月18,W先生来到了问止中医就诊。根据我详细的问诊得知:年满29岁的W先生已经患慢性肾炎1年多,尿隐血大约4年时间了,血隐3+,尿蛋白大约1年时间,尿蛋白2+,诊断为慢性肾炎。
近一年,W一直在服用中药治疗。过年时尿蛋白降为+-,最近又反弹了一个+,隐血一直是3+。没有做肾穿,也没有吃过西药;没有水肿,血压正常,肝、肾功能正常。
据W先生再补充:大便软黏,每天2次,进食油腻腹泻,小便泡沫多;多梦、易怒、容易出汗、睡后汗出;容易口干,容易怕冷,容易上火;戒酒1年;晨起有少量清鼻涕,常打喷嚏。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
我再通过仔细的看诊发现,W先生的舌质暗,舌苔根部厚腻,黑眼圈明显。
其实W先生怕冷明显,容易出汗又容易感冒,常有喷嚏及鼻涕等属阳气虚的症状,所以我决定治疗的第一步先温补阳气为主,温阳敛汗,扶助正气,这样就能预防反复感冒。
于是我通过通过中医大脑开出了如下处方:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊
2021年4月28日,是W先生的第二次就诊。服用完一诊的汤药后的W先生精神有些许改善,他高兴地向我反馈:小便泡泡少些了;做梦不明显,凌晨4-5点出少量汗(以前是整晚出汗);已无明显怕冷,无晨起打喷嚏流鼻涕;大便仍软黏,余症同前。
症状有所改善,效不更方。
我再次使用中医大脑系统开方,处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
三诊
2021年5月17日,W先生第三次来到问止中医就诊,据反馈:晚上不出汗了,多梦减轻;口干缓解些,无喷嚏清涕;大便稀,1天2次,小便细密泡泡多;精力好多了。
开方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
至此调整处方,治疗方向以治慢性肾炎为主。
目前的情况
2021年6月30日,已是W先生第六次来问止中医了,我再看到他时候,他的黑眼圈已经明显淡了,据他反馈:睡眠好了,尿蛋白转阴,隐血++,喝水多就没有泡泡;最近几天脚癣发作,有小水泡,皮肤痒,脱皮;不怎么怕冷了。
舌诊:舌质淡红。
附:检查结果
治疗截止目前,取得了一定的成果。治疗当然没有结束啦!我们要彻底把慢性肾炎治好才可以。目前,W先生仍在配合治疗中。本篇医案先做阶段性总结以飨读者。
引用最近收到的一条患友留言:坚持终将美好。
这句话送给大家,祝安康!
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