三因极一病证方论一 （课后作业）
雅2 张小清
在我们上次课程中讲到南北宋的重要医善，这里面太平惠民合削局方里面有很多的重要名方，我們常用的有：八正散、十全大补汤、人参养荣汤、二陈汤、川芎茶调散、五淋散、五积散、平胃散、甘露饮、加味逍遥散、四君子汤、四物汤、安中散、附子理中汤、凉膈散、逍遥散、参苓白术散、藿香正气散。那么以下是这些方剂可能的治症主要范围，请大家看看这些症状我们通常会在上面列出的方剂中选定哪一个主要方剂呢？
腹痛 中脘痛：安中散
小便不利、小便痛：八正散
身冷 畏寒、软便 便塘：附子理中汤
上吐下泻、恶寒、发熟：藿香正气散
长期整日全身倦怠：十全大补汤
肝血虚、失眠：加胃逍遥散
多痰：二陈汤
下利 腹泻 水泻、消化不良、肥胖、膨胀 鼓胀：藿香正气散
下利 腹泻 水泻、某些时段容易疲累：四君子汤
外感头痛：川芎茶调散
血尿：五淋散
心想吐、腰痛：五积散
腹胀：平胃散
口臭、口腔溃烂：凉膈散，甘露饮
1. 八正散：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草（炙）、木通、大黄（面裹 煨 去面 切 焙），各一斤。清热泻火，利水通淋。[适用症状]湿热下注，致发热淋、石淋等证。症见发热、频尿、尿道涩痛、淋漓不畅、腰腹胀痛，或阵剧痛，舌红苔黄，脉滑数。本方是治热淋、砂淋的一个常用方剂，消炎清热利尿作用强大，对于湿热下注所致的膀胱炎、尿道炎、小便赤涩热淋作痛或尿血，大便闭塞或里急后重，有良好的效果。
2. 五淋散：赤茯苓六两 当归(去芦) 甘草(生用)各五两 赤芍药(去芦，剉) 山栀仁。功效：清热凉血，利水通淋。 [适用症状]膀胱湿热蕴结。小便频数，淋沥涩痛，脐腹满痛、时作时休，劳倦即发或尿如豆汁，或尿下砂石，或冷淋如膏或热淋便血。
3. 十全大补汤：人参、肉桂（去粗皮）、川芎、地黄（洗、酒蒸，焙）、茯苓（焙）、白朮（焙）、炙甘草、黄芪、当归、白芍药各等分。温补气血。[适用症状]诸虚百损、头晕目眩、消瘦纳呆、足膝无力等诸虚弱证。
4. 人参养荣汤：人参，黄芪，当归，白朮，炙甘草，桂心，陈皮，各一钱。熟地，五味，茯苓，各七分。白芍，钱半。远志，五分。加姜，枣，水煎服。(太平惠民和剂局方)益气补血，养心安神。[适用症状]气血两虚、积劳虚损、呼吸少气、形瘦神疲、面色萎黄、心虚惊悸、食少作泻、咽干唇燥、妇女月经不调、舌淡、脉细弱。
5. 二陈汤： 半夏(汤洗七次)、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。上药㕮咀，每服四钱(12g)，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。加生姜7片，乌梅1个，六碗水煮成两碗，温服。燥湿化痰，理气和中。[适用症状]治一切痰饮为病，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。
6. 川芎茶调散：薄荷 八钱 川芎、荆芥 四钱 羌活、白芷、甘草 炙一钱 防风 钱半 细辛 一钱 。疏风止痛。 [适用症状]外感风邪头痛。症见头痛久而不止，其痛或偏或正，或巅顶作痛，或见恶寒发热，鼻塞痰盛，头晕目眩、冲风泪出，时流清涕，舌苔薄白、脉浮。
7. 五积散：白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏各三两，陈皮、枳壳、麻黄各六两，苍朮二十四两，干姜四两，桔梗十二两，厚朴四两。[用法]九碗水煮成三碗，桂枝后下只煮15分钟。饭后各温服一碗。[功用]解表散寒，温中消积。[适用症状]1.外感风寒、内伤生冷之证、身热无汗、头痛身疼、项背腰股拘急，胸满恶食、呕吐腹痛。 2.妇女心腹疼痛，月经不调等属寒凝气滞者。
8. 平胃散： 苍朮(去黑皮，捣为粗末，炒黄色)四两 厚朴(去粗皮，姜汁制，炒香)三两 陈皮(去白)三两 甘草(炙黄)一两。[功用]燥湿运脾，行气和胃。 [适用症状]脾胃湿阻证。脘腹胀满、嗳气泛酸、纳差、口淡无味、肢体困重、倦怠喜睡、腹泻、舌苔白腻、脉缓。
9. 甘露饮：枇杷叶（刷去毛）、干熟地黄（去土）、天门冬（去心。焙）、枳壳（去瓤。麸炒）、山茵陈（去梗）、生干地黄、麦门冬（去心。焙）、石斛（去芦）、甘草（炙）、黄芩，各等分。养阴润燥、清热解毒。 [适用症状]1.治胃中客热，牙宣口气，齿龈肿烂，时出脓血，或饥烦不欲饮食，及赤目肿痛不任凉药，口舌生疮，咽喉肿痛。 2.脾胃受湿，瘀热在里，或醉饱房劳，湿热相搏，致生黄疸，身面皆黄，肢体微肿，胸闷气短，大便不调，小便黄涩或时身热。
10. 加味逍遥散：当归10g 酒白芍10g 茯苓10g 白朮10g 柴胡10g 牡丹皮6g 栀子6g 炙甘草5g 煨生姜10g 薄荷5g [功用]疏肝清热，调气养血。 [适用症状]肝郁血虚、化火生热之证。潮热晡热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹作痛或小腹胀坠，或小便涩痛，舌偏红、苔薄黄，脉弦虚数。
11. 四君子汤：人参二钱，白朮二钱（土炒），茯苓二钱，甘草五分（炙），生姜一片，大枣二枚。益气健脾。治脾胃气虚，心腹胀满，面色苍白，语弱声低，四肢无力，纳呆，脉虚无力，舌淡苔白。
12. 四物汤： 当归（去芦，酒浸，炒） 川芎 白芍药 熟干地黄（酒洒，蒸，各等分）补血调血。 [适用症状]营血虚滞证或冲任虚损证。头晕目眩、心悸、耳鸣、唇甲无华、妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡红、脉弦细或细涩。
13. 安中散：延胡索、良姜、干姜、小茴香、肉桂各五两，牡蛎四两，甘草十两。上药研细末，每服二钱，热酒调下，妇人淡醋汤调服，如不饮酒者，用盐汤点下，并不拘时。顺气安中、散寒止痛。治急慢性胃痛反胃、泛酸、寒邪气滞、停积不消、腹胁胀痛及妇人经痛。
14. 附子理中汤：附子炮，去皮、脐 人参 干姜炮 甘草炙 白朮 上为锉散，每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时服；口噤，则斡开灌之。温阳补虚去寒。适用右关尺沉紧或沉弱，舌质白淡胖大有齿痕，脾肾阳虚证的各类症状。
15. 凉膈散：连翘四两 大黄(酒浸) 芒硝 炙甘草二两 栀子(炒黑) 黄芩(酒炒) 薄荷一两。泻火通便，清上泄下。适用上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤；以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。
16. 逍遥散：柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 茯苓一钱 甘草(炙)五分 加煨姜 薄荷煎。疏肝养血，健胃和脾。适用肝郁血虚证。两胁作痛，寒热往来，头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，月经不调，乳房作痛，舌淡红、脉弦而虚。
17. 参苓白术散：白扁豆10克 人参12克 白朮12克 茯苓12克 甘草12克 山药12克 莲子6克 薏苡仁10克 桔梗6克 砂仁6克 大枣3枚益气健脾，渗湿止泻。适用脾胃气虚夹湿证。四肢乏力，形体消瘦、饮食不化或吐或泻胸脘闷胀，面色萎黄、舌淡苔白腻，脉虚缓。
18. 藿香正气散：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓三两，白朮(土炒)、陈皮、半夏曲，厚朴(姜制)、桔梗各二两，炙甘草一两。解表化湿，理气和中。适用：外感风寒内伤饮食湿滞证。症见发热恶寒，头痛，身重，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣腹泻，舌苔白腻，脉浮滑。
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