第14次课前作业--雅2班-周淮南

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《扁鹊心书》"命关"所对应的相关症状整理

命关穴是一个经外奇穴。出自《扁鹊心书》。别名食窦。位于侧胸部，以中脘与乳头连线为一边，向外作一等边三角形，其外角是穴，左右计2穴。浅层布有第10、11肋间神经外侧皮支，深层有第10、11肋间神经。主治腹胀，水肿，小便不通，气喘不卧，呕吐翻胃，休息痢，大便失禁，脾疟，肋痛不止，黄黑疸等。针刺0.3-0.5寸；可灸。

在他的大病灸法中，有16处应用到大灸命关位。具体如下：

上卷：

1.须识扶阳：“人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，更服保元丹、保命延寿丹，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”

2.三世扁鹊：”点左命关穴，灸二百壮。五日后，大便下白脓五七块，半月全安。妇曰：真扁鹊再生也。”

3.黄帝灸法：”久患脾疟，灸命关五百壮。””黄黑疸，灸命关二百壮。””妇人产后腹胀水肿，灸命关百壮、脐下三百壮。”

4.扁鹊灸法：”命关二穴在胁下宛中，举臂取之，对中脘向乳三角取之。此穴属脾，又名食窦穴，能接脾脏真气，治三十六种脾病。凡诸病困重，尚有一毫真气，灸此穴二三百壮，能保固不死。一切大病属脾者并皆治之。盖脾为五脏之母，后天之本，属土，生长万物者也。若脾气在，虽病甚不至死，此法试之极验。”

5.窦材灸法：”一伤寒太阴证，身凉足冷过节，六脉弦紧，发黄紫斑，多吐涎沫，发燥热，噫气，急灸关元、命关各三百壮。””然此二证若不早灸关元以救肾气，灸命关以固脾气，则难保性命。””水肿膨胀、小便不通，气喘不卧，此乃脾气大损也，急灸命关二百壮，以救脾气””脾泄注下，乃脾肾气损，二三日能损人性命，亦灸命关、关元各二百壮。””休息痢下五色脓者，乃脾气损也，半月间则损人性命，亦灸命关、关元各三百壮。””若延绵不绝乃成脾疟，气虚也，久则元气脱尽而死，灸中脘及左命关各百壮。””黄疸眼目及遍身皆黄，小便赤色，乃冷物伤脾所致，灸左命关一百壮，忌服凉药。若兼黑疸乃房劳伤肾，再灸命关三百壮。””番胃，食已即吐，乃饮食失节，脾气损也，灸命关三百壮。””胁痛不止乃饮食伤脾，灸左命关一百壮。””两胁连心痛乃恚怒伤肝脾肾三经，灸左命关二百壮，关元三百壮。””暑月发燥热，乃冷物伤脾胃肾气所致，灸命关二百壮。或心膈胀闷作疼，灸左命关五十壮。””脾病致黑色痿黄，饮食少进，灸左命关五十壮。””老人大便不禁，乃脾肾气衰，灸左命关、关元各二百壮。”

卷中：

6.汗后发噫：”一人伤寒至八日，脉大而紧，发黄，生紫斑，噫气，足指冷至脚面，此太阴证也，最重难治。为灸命关五十壮、关元二百壮，服金液丹、锺乳粉，四日汗出而愈。””一人患伤寒至六日，脉弦紧，身发黄，自汗，亦太阴证也。先服金液丹，点命关穴。病人不肯灸，伤寒唯太阴、少阴二证死人最速，若不早灸，虽服药无效。””一人病伤寒至六日，微发黄，一医与茵陈汤。次日，更深黄色，遍身如栀子，此太阴证误服凉药而致肝木侮脾。余为灸命关五十壮，服金液丹而愈。””一人每日四五遍出汗，灸关元穴亦不止，乃房事后，饮冷伤脾气，复灸左命关百壮而愈。”

7.水肿：”治法：先灸命关二百壮，服延寿丹、金液丹，或草神丹，甚者姜附汤，五七日病减，小便长，大便实或润，能饮食为效。”

8.臌胀：”黄帝正法：先灸命关百壮，固住脾气，灸至五十壮，便觉小便长，气下降。”

9.暴注：”治法，当服金液丹、草神丹、霹雳汤、姜附汤皆可，若危笃者，灸命关二百壮可保，若灸迟则肠开洞泄而死。””一人患暴注，因忧思伤脾也，服金液丹、霹雳汤不效，盖伤之深耳。灸命关二百壮，大便始长，服草神丹而愈。”

10.休息痢：”治法：先灸命关二百壮，服草神丹、霹雳汤三日便愈，过服寒凉下药必死。””一人病休息痢已半年，元气将脱，六脉将绝，十分危笃。余为灸命关三百壮，关元三百壮，六脉已平，痢已止，两胁刺痛，再服草神丹、霹雳汤方愈，一月后大便二日一次矣。””一人病休息痢，余令灸命关二百壮病愈。”

11.呕吐反胃：”饮蓄于中焦，令人朝食暮吐，名曰番胃，乃脾气太虚，不能健运也，治迟则伤人。若用攻克，重伤元气立死，须灸左命关二百壮，服草神丹而愈，若服他药则不救。”

12.痞闷：”腹胀者易治，宜草神丹、金液、全真、来复等皆可服，寒甚者姜附汤。此证庸医多用下药，致一时变生，腹大水肿，急灸命关二百壮，以保性命，迟则难救。””一小儿食生杏致伤脾，胀闷欲死，灸左命关二十壮即愈，又服全真丹五十丸。”

13.两胁连心痛：”治之正法，若重者，六脉微弱，羸瘦，少饮食，此脾气将脱，急灸左命关二百壮，固住脾气则不死，后服金液、全真、来复等丹及荜澄茄散随证用之，自愈。”

14.着恼病：”一人年十五，因大忧大恼，却转脾虚，庸医用五苓散及青皮、枳壳等药，遂致饮食不进，胸中作闷。余令灸命关二百壮，饮食渐进，灸关元五百壮，服姜附汤一二剂，金液丹二斤方愈，方书混作劳损，用温平小药误人不少，悲夫！”

15.中风人气虚中满：”切不可服利气及通快药，令人气愈虚，传为脾病，不可救矣。宜金液丹、全真丹，一月方愈。重者，灸命关、关元二百壮。”

16.脾疟：”正法当服全真、草神、四神等丹，若困重日久，肌肤渐瘦，饮食减少，此为最重，可灸左命关百壮，自愈。穷人艰于服药，只灸命关亦可愈。””余曰：《内经》云疟之始发，其寒也，烈火不能止；其热也，冰水不能遏。当是时，良工不能措其手，且扶元气，待其自衰。公元气大虚，服凉剂退火，吾恐热未去，而元气脱矣。因为之灸命关，才五七壮，胁中有气下降，三十壮全愈。”

17.心痛：”若脾心痛发而欲死，六脉尚有者，急灸左命关五十壮而苏，内服来复丹，荜澄茄散。”

18.黑疸：”故两目遍身皆黄黑色，小便赤少，时时肠鸣，四肢困倦，饮食减少，六脉弦紧，乃成肾痨。急灸命关三百壮，服草神丹、延寿丹而愈，若服凉药必死。”

下卷

19.噎病：“觉喉中如物塞，汤水不能下，急灸命关二百壮，自然肺气下降而愈。”

20.脾劳：“急灸命关二百壮，服草神、金液，甚者必灸关元。”

21.老人便滑：“凡人年少，过食生冷硬物面食，致冷气积而不流，至晚年脾气一虚，则胁下如水声，有水气则大便随下而不禁，可服四神丹、姜附汤，甚者灸命关穴。此病须早治，迟则多有损人者。”