第一课预习笔记


(一)上古天真论

1. “春秋皆度百岁,而动作不衰”

(1) 法于阴阳,和于术数

(2) 食饮有节

(3) 起居有常

(4) 不妄作劳

(5) 虚邪贼风,避之有时

(6) 恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来

 

2. 肾气(天癸)的盛衰和生理、形体的周期关系

(1) 女性

① 一七:肾气盛,齿更发长

② 二七:天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子

③ 三七:肾气平均,故真牙生而长极

④ 四七:筋骨坚,发长极,身体壮盛

⑤ 五七:阳明脉衰,面始焦,发始堕

⑥ 六七:三阳脉衰于上,面皆焦,发始白

⑦ 七七:任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也

(2) 男性

① 一八:肾气实,发长齿更

② 二八:肾气盛,天葵至,精气溢泻,阴阳合,故能有子

③ 三八:肾气平均,筋骨强劲,故真牙生而长极

④ 四八:筋骨隆盛,肌肉满壮

⑤ 五八:肾气衰,发堕齿槁

⑥ 六八:阳气衰于上,面焦,发鬓颁白

⑦ 七八:肝气衰,筋不能动,天葵竭,精少,肾脏衰,形体皆极

⑧ 八八:则齿发去

 

(3) 四种层次的养生心法与成

① 真人:提携天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一

② 至人:淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八道之外

③ 圣人:适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敞,精神不散

④ 贤人:法于天地,象似日月。辩列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古合同于道



(二)四期调神大论

  1. 四时养生原则:春夏养阳,秋冬养阴

 

2. 四时养生法


3. 中医预防医学的重要性:不治已病,治未病



(三)生气通天论

1.  生命之根本:“生之本,本于阴阳”

 

2. 生命与自然的相通:

(1) “天地之间,六合之内,其气九州九窍、五脏、十二节,皆通乎天气”

 

3.  生命与自然的关系

(1) “顺之则阳气固”

(2) “失之,则内闭九窍,外壅肌肉,卫气解散”

 

4. 卫外失常,邪气乘虚而入(感而发)

(1) “因于,欲如运枢,起居如惊”

① 项背及肢节因寒邪外束不能转动自如

(2) “因于,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭”

① 邪热内盛,多汗心烦,喘喝有声,扰及心神则见神昏谵语

(3) “因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿”

① 头身沉重如裹,日久则筋脉緛急或松弛萎软、肢体运动障碍

(4) “因于,为肿”

① 阳气温运不足,水湿难化,则见头面甚或全身水肿

 

5. 阳气功能失常:

(1) “阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止”

① 耳闭目盲,类似暑厥,发病迅速,来势凶猛

(2) “阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容”

① 大怒则阳气上逆,脏腑经络之气阻络不通,血随气涌,突然昏厥,可见筋脉弛纵,肢体不能随意运动

(3) “汗出偏沮,使人偏枯”

① 阳气运行不畅,半身有汗,半身无汗,可导致半身不遂

(4) “汗出见湿,乃生痤痱”

① 阳气宣泄之时,骤遇风寒湿冷之气,阻遏阳气,汗出不畅,易生疖子、痱子、粉刺

(5) “高粱之变,足生大丁,受如持虚。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”

① 膏粱厚味易助湿生痰热,易发疔疮之病变

 

6. 阳气与昼夜同步

(1) “一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,西而阳气已虚,气门乃闭,是故暮而收拒”

 

7. 阴阳互根互用关系

(1) “阴者,藏精而起亟也”

(2) “阳者,卫外而为固也”


8. 阴阳失衡

(1) “阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂”

(2) “阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通”

 

9. 阴阳之要,阳密乃固

(1) “阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”

 

10. 四时气候之外邪伤害(伏而发)

(1) “春伤于风,邪气流连,乃为洞泄”

① 洞泄:来势急速,完谷不化,下利无度的重度泄泻

(2) “夏伤于暑,秋为痎疟”

① 痎疟:寒多热少的虚寒性疟疾

(3) “秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥”

(4) “冬伤于寒,春必温病”

 

11. 饮食五味是阴精化生养五脏的物质基础

(1) “阴之所生,本在五味;阴之五官,伤在五味”

 

12. 过嗜五味,先伤本脏,波及他脏

(1) “味过于酸,肝气以津,脾气乃绝”

(2) “味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑”

(3) “味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡”

① 太素“甘”作苦

(4) “味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚”

① 太素“苦”作甘,且无不,濡:湿

(5) “味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央”



(四)本神 

1.  天地德气而生,进而有精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑

(1) “天之在我者德也,地之在我者气也。德流气薄者而生也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随身往来谓之魂,并精而出入者为之魄,所以任物者谓之心,心有所 忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”

 

2. 智者养生之法

(1) “必顺四时而适寒暑

(2) “和喜怒而安居处”

(3) “节阴阳而调刚柔”

 

3. 六种情绪对五脏的伤害

(1) 怵惕思虑→伤神→恐惧流淫而不止【心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破jun脱肉,毛悴色沃,死于冬】

(2) 悲哀动中→竭绝而失生【肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正当人。阴缩而筋挛,两肋骨不举,毛悴色沃,死于秋】

(3) 喜乐者→神惮散而不藏【肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色沃,死于夏】

(4) 愁忧者→气闭塞而不行【 脾愁忧不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色沃,死于春】

(5) 盛怒者→迷惑而不治【肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可用fu仰曲伸,毛悴色沃,死于季夏】

(6) 恐惧者→神荡惮而不收【恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下】

 

4. 五脏虚实

(1) 肝藏血→舍魂→虚(恐)→实(怒)

(2) 心藏脉→舍神→虚(悲)→实(笑不休)

(3) 脾藏营→舍意→虚(四肢不用,五脏不安)→实(腹胀,泾溲不利)

(4) 肺藏气→舍魄→虚(鼻塞不利,少气)→实(喘喝,胸盈仰息)

(5) 肾藏精→舍志→虚(厥,元阳不足)→实(胀,寒气盛)

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