黄帝内经-腹痛

作业：《黄帝内经》中关于腹痛的词条

                              By：精一学院临1班 邵淑雅

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《黃帝內經》--腹痛 

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素问_举痛论篇第三十九

中则气不通，故卒然而痛。 帝曰：其痛或卒然而止者；或痛甚不休者；或痛甚不可按者；或按之而痛止者；或按之无益者；或喘动应手者；或心与背相引而痛者；或胁肋与少腹相引而痛者；或腹痛引阴股者；或痛 ...宿昔而成积者；或卒然痛死不知人，有少间复生者；或痛而呕者；或腹痛而后泄者；或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？ 岐伯曰：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络 ...。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。 厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。 寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注入大经，血气稽留不得行

筆記：說明了五藏突然做痛的原因，及各種痛症的區分，並且強調除了問診之外如何透過望診和切診來診斷痛症。最後提出了九種氣機(怒、喜、思、悲、恐、驚、寒、熱、勞)失調所導致的各種病症。

中则气不通，故卒然而痛。厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。疼痛的原因在于寒邪停留，气不通，故痛。

灵枢_五邪第二十

。取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血；取耳间青脉，以去其掣。 邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，皆調于三里。

筆記：說明邪氣入侵五臟所導致的病症與其治療方法。邪在脾的病症與治療方法。阳气不足引起的腹寒症。阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛。调于三里

素问_气交变大论篇第六十九

谵妄狂越，咳喘息呜，下甚，血溢泄不已，太渊绝者，死不治，上应荧惑星。 岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥、意不乐、体重烦冤、上应镇星。甚则肌肉痿，足痿不收行，善瘈，脚下痛、饮发中满 ...两胁下，少腹痛，目赤痛、眦疡、耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛；尻阴股膝髀腨（骨行）足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干雕陨，病 ...乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟者，悉萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠呜、溏泄。凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急 ...蒙眛，心痛暴喑，胸复大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病骛溏腹满食饮不下寒中，肠呜泄注，腹痛暴挛痿痹，足不任身，上应镇星辰星，玄谷不成 ...。 岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣。飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉?酸，善怒，脏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星镇星，其谷黅。复则收政严峻

筆記：講述五運氣化太過、五運不及時，對自然界與人體的影響。

五运太过或不及，都容易变生各种疾病，凡脾土、肝木、肾水受邪，病症多有腹痛表现。

素问_长刺节论篇第五十五

?季胁肋间，导腹中气热下已。 病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽灵病已。 病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉

筆記：長刺節，就是各種針刺法度的介紹。疝：寒邪在少腹，痛，不得大小便。刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽灵病已

素问_平人气象论篇第十八

。 欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛；寸口脉中手长者，曰足胫痛；寸口脉中手促上击者，曰肩脊痛；寸口脉沉而坚者，曰病在中；寸口脉浮而盛者，曰病在外；寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛 ...者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风，脉涩曰痹，缓而滑曰热中，盛而坚曰胀。 脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已；脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间脏曰难已。 臂多青脉曰脱血，尺脉缓涩

筆記：本篇從介紹正常人的脈象開始，但也說明了不正常的脈象在四季、五臟、大小強弱的表現和病症關係。此外，本篇中特別強調了胃氣的重要及真臟脈的出現和死亡。寒热及疝瘕少腹痛的脉象：寸口脉沉而弱。脉急者，疝瘕少腹痛。

素问_标本病传论篇第六十五

半，夏日中。 肺病喘咳，三日而胁肢满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已死。冬日入，夏日出。 肝病头目眩胁肢满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫酸，三日不已死。冬日入，夏早食

筆記：講述治病時的標本與逆從，以及疾病的傳變順序與死期，所以本篇名稱取作「標本病傳」。肝病的发展：肝病头目眩胁肢满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫酸，三日不已死。冬日入，夏早食。如肝病相传，到腹痛，死期，不可刺。

素问_刺热篇第三十二

肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳，其逆则头痛员员，脉引冲头也。 心热病者，先不乐，数日乃热

筆記：五藏有熱病的時候的症狀及治療方法，此外也揭櫫了熱病的治療原則、針刺穴位、診斷要點。本篇更特別說明的太陽經和少陽經的熱病。　肝热病的表现为：先有小便黄，腹痛多卧床，身热。腹痛作为肝热病的主要症状表现。

灵枢_杂病第二十六

。 气逆上，刺膺中陷者，与下胸动脉。 腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。 痿厥为四末束悗，乃疾解之，日二；不仁者，十日而知，无休，病已止。 岁以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息，而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。

筆記：腹痛的症狀與治療方法

腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。腹痛的针灸方法及补救方法。

灵枢_病传第四十二

，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。 黄帝曰：大气入脏，奈何？岐伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。 病先发于肺，三日而之肝，一日

· 筆記：病傳就是病邪的傳變過成。本篇列舉的臟腑生病時的傳變過程，以及當病邪的傳變沒有在一定時間停止時，病人的死期。如果病邪的傳變沒有在一定時間停止，病人就會死。

灵枢_卫气第五十二

街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩，腹痛中满暴胀，及有新。痛可移者，易已也；积不痛，难已也。

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· 筆記：氣街的介紹（部位、治療方法）。针刺气街，能缓解气在腹的疼痛。

灵枢_四时气第十九

，则口苦，胃气逆，则呕苦，故曰呕胆。取三里以下。胃气逆，则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。 饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘，则刺抑而下之，在下脘，则散而去之。小腹痛肿，不得小便，邪在三焦......取三里。

筆記：說明四季氣候變化對人體的影響，進而使用不同的針刺方法來對治。小腹痛肿，不得小便，取穴三里。

灵枢_师传第二十九

中热，则胀而且泄，胃中热，肠中寒，则疾饮，小腹痛胀。 黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，骄恣从欲轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何

筆記：介紹先師傳授的經驗，包括臨證治病要選擇最合適病人的治法，以及從身體外在的呈現去觀測身體裡面的五臟與六腑情況。胃中热，肠中寒，小腹痛胀为其症状之一。

素问_至真要大论篇第七十四

发热如疟，少腹中痛、腹大、蛰虫不藏。 岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋，浑浑焞焞，溢肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱 ...，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。 岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。 岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾雾清瞑。民 ...，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。 太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡。民病厥心痛，呕血、血泄、鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴 ...飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通。 少阴之胜，心下热，善饥，齐下反动，气游三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎。呕逆躁烦、腹满痛、溏泄，传为赤沃。 太阴之胜，火气内郁，疮疡于 ...上。 少阳之胜，热客于胃，烦心、心痛、目赤，欲呕、呕酸、善饥、耳痛、溺赤、善惊、谵妄。暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈。少腹痛，下沃赤白。 阳明之胜，清发于中，左胠胁痛、溏泄、内为

筆記：至真要，意思是最精深的、最重要的。本篇講述了許多中藥醫學內容，包括一年之中的氣化情形、風的氣化運行與治療方法、主歲之氣傷害五臟時的治療方法等。太阴、少阳、少阴等病邪表现都有少腹痛

素问_厥论篇第四十五

则呕，不得卧。 少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。 厥阴之厥，则少腹肿痛，腹痛，泾溲不利，好卧，屈膝、阴缩肿，（骨行）内热。 盛则泻之；虚则补之；不盛不虚，以经取之

筆記：本篇是討論厥病的專章，厥病是指陰陽逆變而在四肢產生寒厥或熱厥這樣的疾病。其中分別說明寒厥和熱厥的症狀和病因，以及六經厥病的症狀及治療方法。厥在厥阴经，表现为腹痛，泾溲不利，好卧等，治法为盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之

素问_藏气法时论篇第二十二

背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋嗌干。 取其经，太阴足太阳之外，厥阴内血者。 肾病者，腹大、胫肿、喘咳身重，寝汗出、憎风。虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰太陽血者。

筆記：本篇說明五藏之氣法與四時的關係，通過討論五臟的虛實症狀、治療方法、所適合的五味及食物、說明四時五行臟腑的規律。肾病虚症及治疗方法。

灵枢_玉版第六十

黃帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為濃，小鍼能取之乎？ 歧伯曰：聖人不能使化者為之，邪不可留也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於中野者，此非一日之謀也。能使其民令行，禁止士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也，故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。黃帝曰：其已形，不予遭，膿已成，不予見；為之奈何？ 歧伯曰：膿已成，十死一生，故聖人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。 黃帝曰：其已有膿血而後遭乎？不導之以小鍼治乎？ 歧伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰：多害者其不可全乎？ 歧伯曰：其在逆順焉。 黃帝曰：願聞逆順。 歧伯曰：以為傷者，其白眼青，黑眼小，是一逆也；內藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者，為順矣。

筆記：各種疾病的逆順。逆顺表现：腹痛渴甚，是三逆也。

灵枢_五色第四十九

麤，沉天为甚，不明不泽，其病不甚。其色散，驹驹然，未有聚；其病散而气痛，聚未成也。 肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。 男子色在于面王，为小腹痛；下为卵痛；其圜直为茎痛，高为本

筆記：五色，是指青、赤、黃、白、黑，也就是在講述色診——當面部出現病色時，依其所在部位，代表不同的臟腑出問題。男子病色在鼻尖，为小腹痛，下为卵痛。

灵枢_邪气藏府病形第四

，腹（月真）胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。 小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手

筆記：比較邪氣入侵人體時的各種情形，包括了所傷的身體部位、所傷的經脈，並列出了五臟六腑為邪氣所傷時出現的病形。

小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛

素问_五常政大论篇第七十

，少腹痛，时害于食，乘金则止水增，味乃咸，行水减也。 帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？ 岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也

· 筆記：天氣對五臟的影響。