最近在给爸爸针灸治疗脑鸣和高血压，所以在黄帝内经上查了关于【髓】的内容。

结合症状：脑鸣、高血压、眩晕、嗓子有痰、口苦口干、大便不成形、视物模糊、夜尿多、多梦、早醒，最近膝盖委中处疼痛。膝盖犊鼻穴处有关节弹响。

舌苔白厚，一侧重。

素问·阴阳应象大论篇第五

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。

【笔记】：肾气能滋养骨髓，骨髓充实能滋养肝气，肾气关联于耳。有一年夏天，爸爸出汗着凉，嗓子疼，结果输抗生素5天＋吃消炎药8天，眩晕、无食欲，且突发耳聋，想来就是伤了肾气。

素问·五藏别论篇第十一

黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。

岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆脏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。

魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。

所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。

故曰实而不满，满而不实也。

【笔记】：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，都是秉天赐志气生成的，能贮藏精血，所以他们都主要功能是贮藏精气以濡养机体不泄于体外，被称为奇桓之腑。因为爸爸年轻的时候开始有遗精的问题，一直在漏，所以髓海贮藏精血的总量一直都比较低。根源就是肾气不足，固不住。

素问·逆调论篇第三十四

黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？

岐伯对曰：阴气少而阳气胜也，故热而烦满也。

帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？

岐伯曰：是人多痹气也，阳气少阴气多，故身寒如从水中出。

帝曰：人有四肢热，逢风寒如炙如火者何也？

岐伯曰：是人者阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。

帝曰：人有身寒，阳火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？

岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯木不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。

【笔记】：肾水旺盛，又常常接触水湿，水寒之气旺盛，太阳之阳气就衰弱，肾脂就会枯耗不长。肾是水脏，主管骨髓，骨髓得不到补益，寒冷就是侵入骨髓，会得到骨痹。婆婆是类风湿性关节炎，胆小，心脏弱，手脚冰凉，月经淋漓不尽5年，在身体衰弱的时候睡在潮湿的屋子里一晚上，搬重物得了压缩性骨折，后没有得到正确的中药治疗，发展成类风湿，现在关节全部变形。一直好奇为什么她比我们还抗冷，原来是这个原因。

素问·痿论篇第四十四

黄帝问曰：五脏使人痿何也？

岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。

故肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄，着则生痿躄也。

心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢析挈，胫纵而不任地也。

肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。

脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。

肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

帝曰：何以得之？

岐伯曰：肺者脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺呜，呜则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。

悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩数溲血也。故本病曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。

思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰：筋痿者生于肝使内也。

有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。

有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热合于肾，肾者水脏也；今水不胜火，则骨枯而髓虚。故足不任身，发为骨痿。故下经曰：骨痿者，生于大热也。

帝曰：何以别之？

岐伯曰：肺热者色白而毛败；心热者色赤而络脉溢；肝热者色苍而爪枯；脾热者色黄而肉蠕动；肾热者色黑而齿槁。

帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者，独取阳明何也？

岐伯曰：阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳?宗筋之会，合于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。

帝曰：善。

【笔记】：人的肝脏有热，就会胆汁外溢，感觉口苦，筋膜得不到营养而干枯，人的肾脏有热，就会热灼精枯以至髓减骨枯。爸爸有口苦的问题，肝脏有热的问题来源于肾水不足，无法滋养肝脏，所以他的筋也很硬，脾气也不好。最开始针灸的时候重治疗肝胆，效果就很一般，后来加强对肾的治疗之后，效果就明显多了。

素问·五运行大论篇第六十七

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。

其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。

其性为凛，其德为寒，其用为（阙一字），其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令（阙二字），其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。

恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。

【笔记】：肾精滋养骨髓，骨髓的精气能充养肝脏，恐伤肾，思胜恐。

灵枢·决气第三十

黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。

黄帝曰：六气有，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痹，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。

【笔记】：食物进入胃中，水谷精微充斥全身，外溢的部分经过输送进入骨髓里，让关节伸缩自如，渗出的部分能对脑髓进行补益，分散至皮肤，让皮肤保持水润之物称之为液。居于中焦的脾胃收纳饮食，将精微之物吸收，通过气化变成红色液体，就是血。爸爸的关节弹响，髓海空虚和缺血的问题，还与中焦的功能衰弱有关，年轻的时候有胃肠神经官能症，吃饭之后总觉得胃口不舒服，那时已经影响到脾胃了。所以直到现在也大便不成形，舌苔厚腻。

灵枢·海论第三十三

黄帝问于岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节，夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰：人亦有四海，十二经水。经水者，皆注于海，海有东西南北，命曰四海。黄帝曰：以人应之奈何？

岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，以应四海也。

黄帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何败？

岐伯曰：得顺者生，得逆者败；知调者利，不知调者害。

黄帝曰：四海之逆顺奈何？

岐伯曰：气海有余者，气满胸中，悗息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

【笔记】：髓海不足的人，则会表现为目眩耳鸣，头晕腿软，疲乏无力且嗜睡。最严重的时候就是这种症状，转换体位就会晕的不行，体能不好，而且明显脑供氧不足，聊两句就睡着了，因为这个产生了很多家庭矛盾。

灵枢·五癃津液别第三十六

五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。

阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚，故腰背痛而胫酸。

阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。

【笔记】：食物所化生出的津液，一部分调和为膏脂状，分别渗透至骨腔中，补益脑髓，或是下流注入阴器，如果阴阳不喝，造成津液外泄，便会牵引补骨髓的津液也随之减少，一旦过量渗出，便会真阴虚耗，出现腰背疼腿软的症状。黄帝内经里说最早出现的问题，是所有症状的根源。爸爸的脑鸣所有的大夫都说不好治，究其根源，就是多年的遗精损耗太大，症状顺序为17岁开始遗精至60岁—30岁肺结核、胃肠神经官能症—60岁腰疼走不了路，高血压—70多岁心肌缺血—去年腿脚肿。

目前针灸治疗方案是：艾灸关元、足三里

针灸常用穴位：百会、合谷曲池、外关、中脘、章门、阳陵泉、绝骨、丘墟、太冲、太溪、复溜、然谷、三皇穴、阴谷、委中、天应、肾俞、京门、脾俞、肝俞。

每次治过脑鸣都有明显减轻至少一半，不过不能消除。如果有经验的同学请不吝赐教。