《伤寒论》中方剂家族众多，有以解表为主的麻黄家族桂枝家族，有以通胃家的承气家族，有以和解为主的泻心汤家族和柴胡家族，有以治疗四肢厥逆的四逆家族等等。现在由于饮食结构的改变，在临床上手足寒凉的病人数不胜数，手足寒凉的病机也分为多种。中医把身体不适的人称为不健康，健和康的含义也尽相同。健康的概念源自于命门三焦理论，人体能量元阳充足，称为健；人体气机通畅，称为康，不健不康都能引起四肢厥逆。总的来说，厥逆主要分为三种：阳气不足，阳气不通，气血虚。以上三种分别对应四逆家族的的四逆汤、四逆散、当归四逆汤。
四逆汤在伤寒论出现的次数较多。太阳变证阳虚中：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。”太阳伤寒病，用泻下药后下利清谷不止，伤及脾胃阳气，身体疼痛，伤及全身阳气，必然出现四肢厥逆，此时人体内部阳气消耗过多，若再用解表药则形成阳脱之势，故用四逆汤急补元阳。太阴病：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。”这里指的四逆辈是四逆汤和理中汤。由于脾阳不足，不能温煦四肢，所以出现厥逆之症。少阴寒化证：“既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。”吐、利、大汗出、导致阳脱，脉微欲绝，急补阳气，故用四逆汤。综上，四逆汤的病机为急补元阳，四逆汤由附子一枚，炙甘草二两，干姜一两半组成，上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。身体强壮的人可大附子一枚，干姜三两。全方中以热补升收燥为主。
四逆散主要针对人体的不康，阳气郁堵，导致的四肢厥逆寒凉。四逆散出现在少阴病：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。” 患者阳气郁结，肺气不降则咳，肝气不升则悸，肝郁冲击胃家则腹痛，阳气下陷则下利。四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草各十分。上四味，各十分，捣筛。白饮和服方寸匕，日三服。柴胡疏散肝木之生发，推陈致新；芍药佐肝木之疏泄；枳实行气导滞之力；甘草使整个药气缓，少阴病时不应药力太过竣猛。散着散也，为了疏达、疏散。全方并无明显偏性，药性微寒，以行气导滞为主。
当归四逆汤治疗少阴气血俱虚：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”手足厥逆四肢凉，脉细欲绝。肝主藏血，阳气不足导致血寒，血寒导致四肢末端凉。是当归四逆汤的主要病机。其方当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两，炙甘草二两，木通二两，大枣二十五枚。上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。当归使阳归于阴；桂枝汤去生姜，因生姜辛温外散，此时阳气应该内收而不是发散；加细辛和木通，细辛通少阴。全方药性以温补为主，降收同用，濡润血脉。
四逆家族治疗手足厥逆从三方面入手，阳虚、阳郁、气血虚，在临床针对不同的病机选用不同的方药。
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