中医百科 | 中医治咳嗽
仅一个咳嗽，其治疗方剂就达上千首，这不仅说明了古今医家在咳嗽的治疗上经验丰富，同时也反映出咳嗽病因病机的复杂性与治疗方法上的多样性，正如《黄帝内经·素问·咳论》所指出的：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”金元时期的《河间三六书·咳嗽论》所载：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽。”可见咳嗽病因复杂，有单纯的外感或内伤，也有外感内伤兼夹者；有虚有实，有寒有热；病位有表有里，涉及各个脏腑经络，且多夹杂为患。
今天要跟大家分享的医案患者是关于一位间断干咳、夜间阵发性咳嗽的阿姨。她每每开始咳嗽，就能连续咳嗽近一个小时，咳到满面充血、通红。阿姨在遭受到难以想象的病痛折磨后，也曾在当地中西医进行各种治疗，可是很遗憾，阿姨的症状没有任何改善，遂求诊于问止中医。
阿姨先就诊于李婵玉医师，再转诊到我这边。
初诊
2021年5月21，阿姨首次到问止中医就诊于李婵玉医师，根据阿姨的自诉，记录如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
李医师把症状和舌脉录入中医大脑后，处方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊
二诊，患者反馈：咳嗽有所缓解，无痰，胃口好转，二便正常。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊主方不变，继续治疗。
前两诊由李婵玉医师治疗，三诊四诊正式由我接诊治疗。
三诊
三诊时，患者向我反馈：肚子痒的症状消失，胸口发热、喉咙疼消失，但还是咳嗽；晚上9点-11点，咳嗽一阵子；二诊吃完药后，前两天咳嗽减轻，但中间吹空调又开始咳嗽。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
我结合患者前两诊治疗病历、刻下症状以及二诊吹空调诱发咳嗽加重的情况，主方不变。
但我做了一个改变，我把药味加减中的浙贝母改为止咳效果更好的川贝母，同时加用内部制剂：问止清喉散、问止保心丸，加强益气生津、敛阴止汗、养心生脉的作用，协同增效。开方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
当时我只想以最快的时间解决患者疾苦，并没有看价格。
▲ 中医大脑
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当患者家属收到付费信息后与我对话如下：
因为前期治疗效果显著再加上我耐心地向患者家属沟通用药情况，最后患者选择了相信我，继续付费治疗。
当我再次回访患者时，对话如下：
患者也是非常遵医嘱的患者，果然，他再次预约了我为他四次看诊。这一次，患者的咳嗽症状已完全消失，余无不适，我决定守方治疗，建议患者继服1周巩固疗效。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
四诊结束后，我通过电话与患者沟通，了解其现在的情况。患者非常的开心，他已痊愈了
将要挂电话时，患者很感激地对我说：“虽然后面两诊费用稍微多点，但花的很值！真心感谢杨医生！以后我们家人有什么病就要多麻烦你啦。”
此案例让我再次坚信，医生给患者看病应该非常客观的选用最适合患者的药，也就是最有效的药物或者方剂，好的快一些，缩短治疗周期，其实就是给患者省钱！
另外需要提醒久咳的朋友们，建议您尽早治疗，否则久咳耗损肺气，久而久之耗脾气，脾胃不好者，各种病都好得慢。
另外感冒咳嗽者，严格忌口，生冷水果鸡蛋奶类肉类一律不碰。
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