雅1刘淑艳
【靈樞】天年第五十四 ☀ 【本篇題解】天年，是指一個人的壽命。本篇在說明每個人壽命長短不同的原因，以及如何才能活到一百歲。
- 人的生命的形成過程。
黃帝問于歧伯曰：願聞人之始生，何氣築為基，何立而為楯，何失而死，何得而生？ 歧伯曰：以母為基，以父為楯；失神者死，得神者生也。 黃帝曰：何者為神？ 歧伯曰：血氣已和，營衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。
- 每個人壽命長短不同的原因。
黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，願聞其道。 歧伯曰：五藏堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚致密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六府化穀，津液布揚，各如其常，故能長久。
黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？ 歧伯曰：使道隧以長，基牆高以方，通調營衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。
- 如何才能活到一百歲。
- 人從出生到死亡，氣從盛到衰的過程。
黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？ 歧伯曰：人生十歲，五藏始定，血氣已通，其氣在下，故好走；二十歲，血氣始盛肌肉方長，故好趨；三十歲，五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步；四十歲，五藏六府十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，滎貨頹落，髮頗斑白，平盛不搖，故好坐；五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明；六十歲，心氣始衰，若憂悲，血氣懈惰，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤；九十歲，腎氣焦，四藏經脈空虛；百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。
- 人無法活到一百歲的原因。
黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？ 歧伯曰：其五藏皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾；又卑基牆薄，脈少血，其肉不石，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。
本篇之名句選: ★ 血氣已和，營衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人 ★ 五藏堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚致密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六府化穀，津液布揚，各如其常，故能長久 ★ 使道隧以長，基牆高以方，通調營衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終
心得：本篇与素问-生气通天论篇第三提到天命，是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以经。谨道如法，长有天命。理论有异曲同工之处，都是论述活到天年的原因。两篇都涉及到气血，气血和，则营卫通，血脉调和，则百岁乃得终。
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