第一节课后作业
《皇帝内经》关于虚和实
※素问_宝命全角论篇第二十五
岐伯曰：夫人生于地，悬命于天；天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节。天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时。知十二节之理者，圣智不能欺也，能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者独出独入，呿吟至微，秋毫在目。
【笔记】人如同自然天地有寒暑性，人体有虚实之分。辨病治病都要辨其虚实。
※素问_通评虚实论篇第二十八
黄帝问曰：何谓虚实？
岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。
帝曰：虚实何如？
岐伯曰：气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。
【笔记】什么是虚实-------从人的正气和邪气来说，邪气盛即为“实”；而正气即精气不足即为“虚”。
※素问_调经论篇第六十二
帝曰：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。
【笔记】百病的发生，都有虚实之分。
帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生？
岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。
【笔记】虚和实是怎样发生的：
虚和实的产生是由于气和血的并聚，气为阳，血为阴，阴阳并聚会有所偏倾，阴阳失去协调，卫气乱，血逆于经脉，血和气相分离而不协调，从而产生了实和虚。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？
岐伯曰：血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。
帝曰：人之所有者血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？
岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙络俱输于经，血与气并则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
【笔记】血与气相分离，哪个实实？哪个是虚？
血和气都是喜欢温暖而害怕寒冷，寒冷则凝滞而不流动，温暖则是凝滞消散而流动起来。所以气盛则血虚，血盛则气虚。
那都是虚？则没有实了吗？
有余的为实，少无的为虚。如气盛则无血，血盛则无气。
如血与气都少失而不能相济，此为虚。
如络脉与孙脉的气血都输注于经脉，血和气都盛，则为实。
帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要。愿闻其故。
岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
帝曰：风雨之伤人奈何？
岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并，客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满不可按之，按之则痛。
帝曰：寒湿之伤人，奈何？
岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。
【笔记】形成虚和实的道理：
阴与阳互相俞会贯通，阳经气血灌注于阴经，阴经气血满溢于外，则这样运行不止，维持阴阳的平衡协调，从而使人形体得到充足的气血滋养，九候的脉象表现一致，此为正常人。
而邪气的产生，可能发生于阴，也可能发生于阳。
发生于阳的，是因为外感于风寒暑湿；
发生于阴的，是因为不良的饮食起居，房事及喜怒哀乐。
风雨之邪伤人：侵入皮肤→传入孙脉→传入络脉→满而注入大经脉→血气和邪气并聚于腠理→脉坚实而大→实：表面坚实充满，不可触按，按之则痛。
寒湿之邪伤人：皮肤失去收缩能力→肌肉坚硬紧张→营血滞，卫气去→虚：皮肤松弛卫气不足，按摩可以使气足而温暖，则爽快而不痛。
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