本身因为湿气重，伏天时更觉周身困重，所以想从内经中系统了解“湿”。

素问_五运行大论篇第六十七

帝曰：地之为下否乎？

岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。

帝曰：凭乎？

岐伯曰：大气举之也。

燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。

故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。

故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。

【笔记】

从“地”引出特性：燥、暑、风、湿、寒、火，了解到湿本来的作用是“润”；

“湿气在中”也像自然与人体的对应、对人体的指示：让我想到脾土中焦；

“湿胜则地泥”的描述像我体会到的身体湿气过重的感觉，“地泥”一样身重、乏力。

这里也很感慨古人表述的曼妙和周密，取象比类，一正一反。

素问_阴阳应象大论篇第五

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。

素问_生气通天论篇第三

因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长。緛短为拘，驰长为痿。

【笔记】

湿重则会感觉头部如同被裹住，就我自己的身体感受确实是这样；

后面说到湿重会造成筋的缩短、痿，这里我理解是肝木不能克脾土的时候，反被脾土所侮，因此会造成筋的拘、痿。

灵枢_大惑论第八十

黄帝曰：人之多卧者，何气使然？

岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。

肠胃大则卫气留久；皮肤湿则分肉不解，其行迟。

夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。

故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。

其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。

【笔记】

读到灵枢篇开始理解之前听到的“经典是要用经典来理解”是什么意思，这里讲解湿开始落入更具体的身体表现、卫气运行的原理；

“肠胃大而皮肤湿，而分肉不解”，我的理解也有湿重造成肺金不能很好地汽化，卫气运行于阴过久，就会表现为湿重带来的久卧。

灵枢_百病始生第六十六

黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气所伤异类，愿闻其会，

岐伯曰：三部之气各不同或起于阴或起于阳请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。

【笔记】

依然对应前文素问中的理论，“清湿袭虚，则病起于下”，我理解“清湿”相对于“风雨”是会处于偏下位置的。

素问_痿论篇第四十四

有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。

【笔记】

湿伤脾，脾主肌肉，长久居于湿气重的地方则肉痿。

灵枢_九宫八风第七十七

风从东方来，名曰婴兀风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。

【笔记】

风从东方来，对应肝木，主生发，气湿润。

素问_气交变大论篇第六十九

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥、意不乐、体重烦冤、上应镇星。

甚则肌肉痿，足痿不收行，善瘈，脚下痛、饮发中满、食减、四肢不举。

【笔记】

这段让我联想到2021辛丑年的情况，今年的五运六气是“太阴湿土司天，太阳寒水在泉”，脾土主湿，雨水自然偏多，“雨湿流行，肾水受邪”，脾土克肾水，也对应前面灵枢篇里提到的“清湿袭虚，则病起于下”，所以中焦消化、肌肉、情致都会受到挑战。

岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟者，悉萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠呜、溏泄。凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白镇星，其主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱胗痈痤，上应荧惑太白，其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑太白星。

【笔记】

木气不及的年份，湿润不足，草木无法顺时生发，没有湿性，无法完成“化”的过程。

素问_本病论篇第七十三（遗篇）

是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前；又或遇壬子，木运先天而至者，中木运抑之也，升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。

民病风厥涎潮，偏痹不随，胀满；久而伏郁，即黄埃化疫也。民病夭亡，脸肢府黄疸满闭。湿令弗布，雨化乃微。

【笔记】

子午年份的快速（天冲），不持续的天气状态，会让木运提前到来，后续的中木运乏力，造成留于半空形成“雨湿不化”的象，之后造成中焦脾土的胀满、黄疸病症，时间久了会造成疫情，这让人能联想到2020庚子年的疫情。

素问_至真要大论篇第七十四

岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒，以所临脏位，命其病者也。

岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。

少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。

太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。

少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。

阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。

太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。

故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。

【笔记】

六经辨证来看太阴居中，对应脾土中央；五运六气来看“太阴司天为湿化”，能联系到2021年太阴湿土司天，全年的“湿”度很大。

素问_刺志论篇第五十三

谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。

【笔记】

谷物吃得多正常应该得气多，反之得气少是因为“湿居下也”，造成血耗，无法化气。

素问_六元正纪大论篇第七十一

太阳、太宫、太阴、甲辰岁会（同天符）、甲戌岁会（同天符），其运阴埃，其化柔润重泽；其变震惊飘骤；其病湿下重。太宫、少商、太羽（终）、太角（初），少征。

素问_异法方宜论篇第十二

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。

【笔记】

中央的气候特点是“地平”、“生万物”，所以饮食习惯是杂食，劳作又少，治疗适宜导引按跷，读到这一点觉得很有趣，认识河南郑州一位做外治疗法的姐姐，她多次提到过自己是遵循导引按跷，无论是做艾灸还是拔罐。

素问_痹论篇第四十三

帝曰：善。痹或痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿，其故何也？

其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相盛，故汗出而濡也。

灵枢_五癃津液别第三十六

天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。

【笔记】

津液在天气寒冷时的走势，下留入膀胱，一部分随尿液排出，另一部分由膀胱汽化。

素问_五常政大论篇第七十

备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修。其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其脏脾，脾其畏风；其主口，其谷稷，其果枣，其实肉，其应长夏，其虫倮，其畜牛，其色黄，其养肉，其病否，其味甘，其音宫，其物肤，其数五。

素问_刺疟篇第三十六

湿疟汗不出，为五十九刺。

灵枢_论疾诊尺第七十四

故曰：冬伤于寒，春生病热；春伤于风，夏生飧泄肠僻，夏伤于暑，秋生疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。

【笔记】

秋气为燥，伤于湿就会在冬季产生排病反应，就是咳嗽。

素问_脉要精微论篇第十七

五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

素问_天元纪大论篇第六十六

故物生谓之化，物极谓之变；阴阳不测谓之神；神用无方，谓之圣。

夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。

神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。

【笔记】

这段读的人很是激动！“在天为玄”，“玄生神”，“（神）在天为湿，在地为土”，说的是从无形到有形，无形和有形之间的对应和变化，就是“湿”对应“土”。

灵枢_根结第五

岐伯曰：天地相感，寒暖相移，阴阳之道，孰少孰多，阴道偶，阳道奇。发于春夏，阴气少，阳气多，阴阳不调，何补何泻。发于秋冬，阳气少，阴气多；阴气盛而阳气衰，故茎叶枯槁，湿雨下归，阴阳相移，何泻何补。奇邪离经，不可胜数，不知根结，五脏六腑，折关败枢，开合而走，阴阳大失，不可复取。九针之玄，要在终始；故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝。

灵枢_九针论第七十八

五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五脏气所恶也。

灵枢_邪气藏府病形第四

黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何？岐伯答曰：邪气之中人高也。

黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者，邪中之也。身半已下者，湿中之也。

素问_刺法论篇第七十二（遗篇）

丑未之岁，天数有余，故太阴不退位也，湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所入。

【笔记】

丑未年份，太阴天气有余，针刺足太阴脾经，运化地气，来平衡有余的天数。

写在最后：通过关键字搜索的角度，进入内经的系统来学习感兴趣的某一个点，能够更加周全地去理解和认识这一点，体会到了林老师的用心。读的过程中也感受到了内经传递出来的美妙和有趣，诚如林老师所言！