灵枢_骨度第十四

黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰：先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。

黄帝曰：愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？伯高曰：头之大骨围，二尺六寸，胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者颅至项，尺二寸。发以下至颐，长一尺，君子终折。

结喉以下至缺盆中，长四寸。缺盆以下至（骨曷）（骨亏），长九寸，过则肺大，不满则肺小。（骨曷）（骨亏）以下至天枢，长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨，长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉，长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。内辅下廉，下至内踝，长一尺三寸。内踝以下至地，长三寸。膝腘以下至附属，长一尺六寸。附属以下至地，长三寸。故骨围大则太过，小则不及。

角以下至柱骨，长一尺。行腋中不见者，长四寸。腋以下至季胁，长一尺二寸。季胁以下至髀枢，长六寸，髀枢以下至膝中，长一尺九寸。膝以下至外踝，长一尺六寸。外踝以下至京骨，长三寸。京骨以下至地，长一寸。

耳后当完骨者，广九寸。耳前当耳门者，广一尺三寸。两颧之间，相去七寸。两乳之间，广九寸半。两髀之间，广六寸半。

足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘，长一尺七寸；肘至腕，长一尺二寸半。腕至中指本节，长四寸。本节至其末，长四寸半。

项发以下至背骨，长二寸半，膂骨以下至尾骶，二十一节，长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨，九寸八分分之七。此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之

在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血，细而沉者，多气也

感悟：“针灸效果能否做到立竿见影，在于穴位找得准不准;穴位找得准不准，就在于懂不懂得骨度分寸。做为一名好的针灸师要明白两点。首先何为穴位，再者就是骨度分寸。一，穴位就是在，骨与骨之间，肉与肉之间，筯与筯之间，脉与脉之间，筯与肉之间，肉与脉之间。找穴位就在这些位置去找。二，骨度分寸，每个人的骨度分寸随人的高，矮，胖，瘦有关系，它不恒定不变的。我记得我在临床用针灸治疗过一个胸痹的患者，当时跟在旁边的还有一个医生助理，而且这个患者还没有肚腩，才132斤，我跟他说了我的针灸处方：天突，巨阙，关无，公孙，内关，厉兑，当时我针完后病人的胸痛症状立马停止了，那个医生助理都被吓到了，太神奇了，他牢牢的记下了这个针方。过了2年后，这患者的症状再次复发，而且当时我刚好到其他病房处理其他患者，那个助理医生处理，那个助理照上次那个针方下针，竟然效果不明显，之后就叫到我，我一看面前的患者和2年前那个相比，没太大变化，就是有个大大的肚腩，体重168斤，肥肥的。然后部那助理医生怎么扎的，他就是两个穴位没找准，巨阙和关元，他当时是记住了书上说的，巨阙在中庭穴下2寸，关元肚脐下3寸。我就按照针灸的度量法，中庭到肚脐为8寸，分为2等分，中间为中脘，中脘到中庭再分2 等分，中间为巨阙穴，肚脐到曲骨穴分5等分，从肚脐开始度量五分之三处即是关元穴。下针后立马缓解症状，之后我告诉他说要以活用，不要死记，之前他没有肚腩，关元位可按书上的，人胖了穴位会上提一点的，不能再是死板板的脐下三寸。这个事情的经验还是原于大医小课的课程的启发，林老师说穴位要这样找。今日课前复习在灵枢篇看到骨度这篇太兴奋了，我们老祖宗太有智慧了，林老师说的：”中医太美了。”