灵枢_本输第二
春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。
题解: 四时治疗方法因季节的差异和气血特点不同而异,春、夏、秋、冬各有经、络、皮、肉的刺法原则,以及根据病症轻重针刺宜浅宜深的论述。
体悟: 针刺并非一成不变,而是因四季不同而变化的。春季针刺荥穴经络分肉之间,因为春气通于肝木乃阴中之阳初生之季,就像十二经的荥穴如刚出的泉水微流一样,二者相应,所以春天针刺各荥穴和肌肉之间的间隙,且根据病情轻重针刺或浅或深。其他三季以此类推之。秋天和春天刺法相仿,只是所取经穴不同;夏天因为阳浮于外,经气充盛,所以浅刺腧穴孙络肌肉皮夫之上就可以达到效果;冬刺井穴和各腧穴,冬为阴气血深藏就像井水深藏一样,所以望文生义:阴为里为重,井为源为始,所以相应,针刺十二经的井穴和各腧穴相对也要深刺并留针时间长 !
小鍼解第三
★ 上守機者,知守氣也。機之動不離其空中者,知氣之虛實,用鍼之徐疾也。空中之機,清淨以微者,鍼以得氣,密意守氣勿失也。
题解: 高明的大夫懂得把握經气虚实变化,人的气机活动都会表现在腧穴上,根据此掌握了气机的虚实,也就能正确运用快慢补泻的手法。穴位中气血变化十分微妙,当下针得气的时候需要谨慎感觉才不会错过运用手法的时机。
临床观察:以儿童的按摩为例:根据观察按摩部位的颜色、形状,触摸温度,软硬,粗细等程度,就能够判定儿童的虚实寒热等。
案例:2020年10月中旬,牛牛,男孩,3岁8个月,身高94CM。
症状:身高矮不达标,饮食少,医院建议打生长剂。家人不同意。脸色萎黄且苍白,舌苔白腻,有口气;脚凉且胃部反应区苍白且异物感,脾区胀满,小肠异物感明显(左右两脚),大小便正常但时有便秘。
诊断:脾肾虚寒,食积内阻,运化失常
时长:10月中旬——11月下旬
推拿:补脾肾强心肺,轻泻胃和小肠(同时加强甲状腺,肝胆的按摩)
结果:历时一个半月,12月疫情解封后测量身高由94CM增长到102CM。
仅以此说明补泻得当的重要性!
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