灵枢-九针十二原穴

灵枢_九针十二原第一

黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓而收其租税；余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪，异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。

【心得】

用针刺入肌肤疏通经脉调和气血，使气血在经脉中逆顺运行、出入离合循行无阻，从而治愈疾病。为了将此疗法流传后世而明确制定出“针经大法”，编成《针经》。

岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道！小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。神乎神，客在门。未赭其疾，恶知其原？刺之微在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发。不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之闇乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。

【心得】

经气的变化与针刺

气血循行经脉，出入有一定的门户。

针刺的关键：正确使用疾徐的不同手法。

何为“逆顺”？往者为逆，来者为顺。

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先。若存若亡。为虚与实，若得若失。

虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰，必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰，随之随之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。

持针之道，坚者为宝。正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者。审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者在俞横居，视之独澄，切之独坚。

【心得】

虚实补泻的原则：

慢进快出-补

快进慢出-泻

九针之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰提针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻阳气；员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉者，以泻分气；提针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气；锋针者，刃三隅以发痼疾，铍针者，末如剑锋，以取大脓；员利针者，大如厘，且员且锐，中身微大，以取暴气；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹；长针者，锋利身薄，可以取远痹；大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。

【心得】

认识九针的形状和用途。

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉、病益。故曰：皮肉筋脉，各有所处。病各有所宜。各不同形，各以任其所宜，无实无虚。损不足而益有余，是谓甚病。病益甚，取五脉者死，取三脉者恇；夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。

刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要。气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

【心得】

1.邪气侵入人体的部位

贼风邪气-上

浊气-中

清气（清冷寒湿）-下

2.针刺的深度

皮-肉-筋-脉各有一定深度

3.针刺补法泻法的作用及手法。

4.针刺的要领

气至-疗效确切

黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞，经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五俞也。

节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。

【心得】

脏腑之经气所出

五脏

1.井-发出

2.荥-流过

3.输-灌注

4.经-行走

5.合-进入

共25腧穴

六腑

1.井

2.荥

3.输

4.原

5.经

6.合

共36腧穴

12经+15络=27条经络

十二经脉和十五络脉的二十七气所出入流注运行的地方，就是在这井、荥、输、经、合的王腧穴之中。周身关节空隙的交通之处，共有365腧穴。这里所说的关节空隙之处，指醒神气运行活动、出入内外的处所，着重于内部功能的反映，而并非指皮、肉、筋、骨的局部形态。

观其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正，右主推之，左持而御之，气至而去之。

凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气，已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必死，其死也静。治之者辄反其气，取腋与膺。五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者反取四末。

刺之害中而不去，则精泄；害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。

【心得】

针刺时注意要点：

一、针刺前

1看气色

2要诊脉

二、针刺步骤

1.察色

2.诊脉

3.进针（右手…左手…）

4.气至

5.出针

三、两大误治

1.重竭-必死-安静

内阴虚而补外的阳经，导致阳愈盛使阴愈虚。

（误泻腋下和胸前的脏气）

2.逆厥-必死-烦躁

五脏之气虚于外，属阳虚，而反补内的阴经，助阴则阳气愈竭。

四、泻法出针的速度

1.太慢-损耗精气，加重，形体衰败。

2.太快-邪气留滞于气分，肌肤生痈疡。

五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原。十二原各有所出。明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。
胀取三阳，飧泄取三阴。
禀今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。
刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也。
【心得】
脏腑之十二原穴
心-大陵穴2

肺-太渊穴2

肝-太冲穴2

脾-太白穴2

肾-太溪穴2

膏-鸠尾穴1

盲-气海穴1

这十二个原穴，都是脏腑经络之气，输注于体表的部位，可以用他们来主治五脏六腑的各种疾病。
凡腹胀-足三阳经
1、足太阳膀胱经。
2、足阳明胃经
3、足少阳胆经
凡完谷不化-泻-足三阴经
1、足太阴脾经
2、足少阴肾经
3、足厥阴肝经
五脏有病
1.扎刺
2.污点
3.打结
4.瘀塞
无论患病的日子有多久，都是可以治愈的。说久病不能就救治，是因为他没有掌握好针炙的治疗方法。
热病-快
寒性肢体清冷-深刺留针法
足三里-

阴陵泉-

阴陵泉-