金贵真言论四
东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。故春气者病在头;夏气者病在藏,秋气者病在肩背,冬气者病在四肢。
学习笔记:本段阐述四时对人体藏府的影响,发生的疾病以及如何去治疗,为中医临床提出指导性意见。
东风生于春,病变多发于肝,主要的病症表现在颈项;
南风生于夏,病变多发生在藏,主要病症表现在心;
西风生于秋,病变多发生在肺,主要病症表现在肩背;
北风生于冬,病变多发生在肾,主要病症多在腰股;
中央为土,病变多发生在脾,主要病症在脊;
故春气为病,多发生在头部,夏气者病多发心藏,秋气者病多发肩背,冬气为病多发于四肢。
一年四季,不同季节出现不同的病症,对应人体五藏,《内经》已经明确告诉我们,最近几年经常会看到冬季老年人腿脚疾患的比较明显,对应四时为肾,那思路就有了,辨识阴阳后,是不是对应的治疗方案就有了呢?所以我认为中医诊断阴阳为重中之重。
阴阳应象大论五
故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。
故曰,病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其在皮者,汗而发之;其剽悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳。定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜擎之。
学习笔记:本段主要讲述阴阳五行的基本规律,如何从医疗各方面结合运用,是极为重要的。提出有关病因、病能、诊法、治则各方面,显示出理论对实践的指导意义。
我认为此章节非常重要,中医的理、法、方、药基本方向都有了,明理辨阴阳是第治病第一步,不然方向不对一切都跑偏了,怎末谈治疗方案啊!
善用针者的理、法、方、针,这是针刺的法则,必须牢记。从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以自我的感觉来了解患者,观察阴阳过与不及之处,治疗时就不会失败。
病在起初时用针刺就可愈;若在邪气盛时,就等邪气衰退时在去治疗。对于疾病在它轻时加以宣泄,重时加以攻泻。在它快痊愈时防止它复发。
对于病人形体瘦弱的,应用味厚的药品补之;精气不足的,用甘温的药温补其气。如病在膈上,可用吐法;病在下焦可用疏导之法;病胸腹胀满的,可用泻下之法;如冒风邪的,可用辛凉发汗法;如邪在皮毛,可用辛温发汗法;病情发越太过的,可用抑收法;病实的,可用散法和泻法。
观察病所在阴、阳,来决定用柔剂还是刚剂。病在阳治其阴,病在阴治其阳,辨明气分和血分,使它互不紊乱,血实的就用泻血法,气虚的就用升补法。
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