第16课《儿科大师钱乙先生》227雅3班 余卉 【课后作业】

作业题目:《钱乙先生儿科》面诊与《黄帝内经》成人面诊的差异与区别

解答内容:

《黄帝内经》成人面诊讲究察色按脉,先别阴阳,先观察病人脸色及尺肤,再按脉,然后询问成人病痛来判断病人病况,对症下药。《钱乙先生儿科》面诊对象是小儿,小儿不会说话表达,按脉观色之后,还通过观察孩子哭、叫、眼神、脖子肌肉、喘咳、困睡、吐泻等细微外在差别判断孩子内在病情。两类面诊都会察色、按脉,但在“问询”病情这块判断上具有最大不同。

一、观色

《黄帝内经》面诊部位与内脏对应如下,引自《灵枢》五色篇第四十九:

《钱乙先生儿科》 面诊部位与内脏对应如下 ,按五行排列顺序:左腮属于肝,右腮属于肺,额上(前额上面)属于心,下巴属于肾,中间鼻子周围代表脾胃。











两者对比表图如下:

二、按脉:

《黄帝内经》有弦脉、钩脉、代脉、毛脉、石脉。

《钱乙先生儿科》对于小儿脉象总结为“脉乱不治,气不和弦急,伤食沉缓,虚惊促急,风浮,冷沉细”;

三、《钱乙先生儿科》精华:

通过不同动作、外在表现总结出小儿五藏所方症状辨别之法非常详尽,内容如下:

1. 心(惊)

1)病:多叫哭,惊悸,手足动摇,发热饮水

2)实:叫哭发热,饮水而摇

3)虚:卧而悸动不安

2. 肝(风)

1)病:哭叫,目直,呵欠,顿闷,项急

2)实:目直,大叫,呵欠,项急,顿闷

3)虚:咬牙,多欠气。热则外生气

3. 脾(困)

1)病:困睡,泄泻,不思饮食

2)实:困睡,身热,饮水

3)虚:吐泻,生风

4. 肺(喘)

1)病:闷乱哽气,长出气,气短喘息

2)实:闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者

3)虚:哽气,长出气

5. 肾(虚)

1)病:无精光,畏明,体骨重

2)实:无实也,惟疮疹,肾实则变黑陷

3)虚:盖骨重惟欲坠于下而缩身、畏明。



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