作业题目:《钱乙先生儿科》面诊与《黄帝内经》成人面诊的差异与区别
解答内容:
《黄帝内经》成人面诊讲究察色按脉,先别阴阳,先观察病人脸色及尺肤,再按脉,然后询问成人病痛来判断病人病况,对症下药。《钱乙先生儿科》面诊对象是小儿,小儿不会说话表达,按脉观色之后,还通过观察孩子哭、叫、眼神、脖子肌肉、喘咳、困睡、吐泻等细微外在差别判断孩子内在病情。两类面诊都会察色、按脉,但在“问询”病情这块判断上具有最大不同。
一、观色
《黄帝内经》面诊部位与内脏对应如下,引自《灵枢》五色篇第四十九:
《钱乙先生儿科》 面诊部位与内脏对应如下 ,按五行排列顺序:左腮属于肝,右腮属于肺,额上(前额上面)属于心,下巴属于肾,中间鼻子周围代表脾胃。
两者对比表图如下:
二、按脉:
《黄帝内经》有弦脉、钩脉、代脉、毛脉、石脉。
《钱乙先生儿科》对于小儿脉象总结为“脉乱不治,气不和弦急,伤食沉缓,虚惊促急,风浮,冷沉细”;
三、《钱乙先生儿科》精华:
通过不同动作、外在表现总结出小儿五藏所方症状辨别之法非常详尽,内容如下:
1. 心(惊)
1)病:多叫哭,惊悸,手足动摇,发热饮水
2)实:叫哭发热,饮水而摇
3)虚:卧而悸动不安
2. 肝(风)
1)病:哭叫,目直,呵欠,顿闷,项急
2)实:目直,大叫,呵欠,项急,顿闷
3)虚:咬牙,多欠气。热则外生气
3. 脾(困)
1)病:困睡,泄泻,不思饮食
2)实:困睡,身热,饮水
3)虚:吐泻,生风
4. 肺(喘)
1)病:闷乱哽气,长出气,气短喘息
2)实:闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者
3)虚:哽气,长出气
5. 肾(虚)
1)病:无精光,畏明,体骨重
2)实:无实也,惟疮疹,肾实则变黑陷
3)虚:盖骨重惟欲坠于下而缩身、畏明。
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