“為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。”
从灵枢这句话我们可以这样理解，针灸治疗疾病的关键问题是:气至而有效。它效果之快，如风吹残云，瞬间可见蓝天。那么如何可以达到这种神奇的效果呢？这里面有两个特别重要的问题值得我们思考，意在抛转引玉，和同学们一起探讨学习。
一、气至而有效，再么样才算是气至呢？气至的标志又是什么？
二、比如心俞穴，第五胸椎棘突下，旁开1.5寸，这个旁开是在第五胸椎棘突下旁开，旁开在左？还是在右？天枢穴，前正中线旁开2寸，在上？在下？在左？还是在右？很多这种模糊的概念，如何理解？如何利用？
对以上两个问题谈一下自己多年临床感悟：气至而有效，也就是“得气”，那再么才算得气呢？现在的学院教材概念，和很多人都认为：酸、麻、胀、痛、针下沉紧感就是得气了？可是很多时候你不需要在穴位上，在穴位附近的地方下针、行针一样有酸、麻、胀、痛、针下沉紧感。这又如何解释呢？？？
标幽赋讲：“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮”我理解是“打跳”也就是气至的表现，而且在多年的应用中，打跳的治疗效果真是：“如热汤泼雪，立竿见影”。对于旁开这个问题个人体会是：揣穴。为什么要揣穴呢？因为按照书上所写，你根本无法及时准确的找出那个最佳的下针位置，如果定位不能够达到最佳，再么会达到“若風之吹云，明乎若見蒼天，的效果呢？如何知道自己揣穴到位呢？指下揣穴的时候，一定要和患者互动，你揣穴如果很正确，患者会告诉你，好如串电串麻感而且此时此刻病变部位症状在减轻甚至有明显缓解，这个就是旁开的那个最佳穴位。然后揣穴进针，一气呵成。
暂无回复