第16次课后作业

钱乙《小儿药证直诀》中关于面诊:

面上证:左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。赤者,热也,随证治之。

目内证:赤者,心热,导赤散主之。淡红者,心虚热,生犀散主之。青者,肝热,泻青丸主之。浅淡者补之。黄者,脾热,泻黄散主之。无精光者,肾虚,地黄丸主之。

 

面诊还需结合其他方面的症状来诊断以及用药,如:

面㿠白

——无精光,口中气冷,不思食,吐水——当补脾,益黄散主之。

——腹痛不思食——当补脾,益黄散主之。若下利者,调中丸主之。

——心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时——安蛔散主之。

——黑睛少、白睛多——神怯、肾虚。

——白睛多,囟开——难养——肾虚,补肾,地黄丸。

关于唇色

唇深红色——治之散肺。虚热,少服泻白散。

唇白色——当补肺,阿胶散主之。脾肺病久,则虚而唇白。白而泽者吉,白如枯骨者死。

关于眼睛

目连扎不搐/直视不搐,得心热则搐——治肝,泻青丸;治心,导赤散。

面目指爪皆黄、一身尽黄——黄疸

关于各种疳

肝疳——白膜遮睛——当补肝,地黄丸主之。

心疳——面黄颊赤,身壮热——当补心,安神丸主之。

脾疳——体黄腹大,食泥土——当补脾,益黄散主之。

肾疳——极瘦,身有疮疥——当补肾,地黄丸主之。

筋疳——泻血而瘦——当补肝,地黄丸主之。

肺疳——气喘,口鼻生疮——当补脾肺,益黄散主之。

骨疳——喜卧冷地——当补肾,地黄丸主之。

诸疳,皆依本脏补其母及与治疳药,冷则木香丸,热则胡黄连丸主之。

 

《黄帝内经》中关于面诊:

夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黃欲如罗裹雄黃,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象見矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,番短長。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

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