【靈樞】經脈第十
凡診絡脈，脈色青，則寒，且痛；赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痺也。其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。
体悟：译文为：在诊络脉的时候，如果发现暗色发青，多代表身体有寒，或者有痛症。如果颜色发红，多代表体内有热。如果胃中有寒邪，手鱼际的地方就多青色。如果胃中有热邪，鱼际就会呈现赤红色。其中，这个红色多出现在鱼际的边缘部位。
细细观察就会发现，大鱼际这个地方肌肉丰厚。脾胃，主一身之肌肉。所以脾胃上的问题，容易体现在鱼际上。同时，鱼际这个地方为肺经气血所经过之处，肺朝百脉，携五脏六腑之气，同时胃气又为一身经气之根。有胃气的脉象，才是正常的脉象。因此鱼际这个地方，理所当然地能够体现脾肺两脏的情况。其中，若脾胃虚寒，则阳气受伤，气血运行被阻遏，鱼际这个地方的气血运行就不好，会显现出青寒之色。如果脾胃有热，热迫血行，血动失常，于是脉络可见赤红之色。总而言之，大鱼际有上述异常，意味着脾胃中气不立，后天之本不固。
平时在遇到朋友的时候都会注意看看他的大鱼际的状态，很多脾胃不好的人大鱼际的青筋很明显。许多小孩子发育的不好，在大鱼际的地方也会发现颜色偏深。在中医望诊里面，所谓鱼际肌肉萎缩，指的就是大鱼际部位的肌肉干瘪、凹陷、柔软，没有弹性了。这个现象出现，第一个考虑是不是脾肾阳虚。脾肾阳虚，中阳不足，则肌肉失去濡养，所以就萎缩干瘪。同时，此类人容易畏寒怕冷、倦怠乏力、便溏。第二个，考虑肝肾不足。这类人是因为肝肾精血不足，肌肉失去肝肾精血的濡养而萎缩凹陷。他们的主要表现，还有五心烦热、耳鸣盗汗、心烦健忘、头晕失眠等等。
大鱼际的颜色也是望诊中的一项非常实用的观察方法，根据鱼际的色青，色赤就能更清楚的验证是寒症还是热症，非常实用。
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