黄帝内经中与 湿和寒湿 有关的成病途径、发展、病症
by 金志尧
素问_痹论篇第四十三
岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。
其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。 帝曰：善。痹或痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿，其故何也 ... 黄帝问曰：痹之安生？ 岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也……
笔记：
痹是由风寒湿夹杂一起的病，五脏六腑都有可能形成痹，五季形成五种痹，分痛和不痛的表现。
灵枢_周痹第二十七
痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。 黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之……
笔记：
风寒湿三邪总是停留在肌肉之间。
素问_长刺节论篇第五十五
间，不可中骨也。病起筋灵病已止。 病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变。诸分尽热病已止。 病在骨，骨重不可举……
笔记：
寒湿导致的一种痹病在肌肉是肌痹。
素问_调经论篇第六十二
脉坚大，故曰实。实者，外坚充满不可按之，按之则痛。 帝曰：寒湿之伤人，奈何？ 岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温……
笔记：
生于阳的病，一般是感受到六邪，其中被寒湿侵袭的人有以下的症状：皮肤没有弹性，血流变慢，阳气不足，喜按。
素问_阴阳应象大论篇第五
寒则热，重热则寒。 寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者，形伤气也。 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。 天有 ...过度，生乃不固。 故重阴必阳，重阳必阴。 故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏……
笔记：
五气的性质：风——动，热——肿，燥——干，寒——浮，湿——濡动，泄走
素问_五藏生成篇第十
，故邪从之。 白脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚。名曰肺痹。寒热，得之醉而使内也。 青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。
笔记：
寸口脉是脏腑的显示器，当肝的脉象呈现异常，再因寒湿停留于身体，患者会腰痛、足冷、头痛。
素问_生气通天论篇第三
。 因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长。緛短为拘，驰长为痿。 因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听 ...，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。 阳气者，大怒则形气绝而血菀于……
笔记：
外围环境的湿气困住体内阳气，阳气不能正常运行，湿气会停在大筋上，使其缩，停在肌肉间使其萎软无力，身形臃肿，影响代谢。
灵枢_百病始生第六十六
黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气所伤异类，愿闻其会，岐伯曰：三部之气各不同或起于阴或起于阳请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤 ...则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚……
笔记：
湿气是趁虚而入的，一般附着的位置在下半身。
素问_痿论篇第四十四
，及为白淫。故下经曰：筋痿者生于肝使内也。 有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。 有所远行劳倦，逢大热而渴……
笔记：
久留于湿地的人，湿气会入侵肌肉，终成肌肉萎缩。
素问_异法方宜论篇第十二
者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。 中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众……
笔记：
位居中央地区的人，有适合的天时地利之优势，地势平坦，气候温暖湿润，所以物产丰富。
素问_太阴阳明论篇第二十九
故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。
故伤于风者上先受之，伤于湿者，下先受之。 帝曰：脾病而四肢不用何也？ 岐伯曰：四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌内……
笔记：
阴气是由足下上头部再下手臂和手指，阳气的走行是自手上头面再下行足趾端。湿属于阴病，必先侵袭下部，风病属阳先上部。
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