《钱乙先生儿科》面诊
左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。赤者,熱也,隨證治之。
《黄帝内经》面诊
一、面诊部位。明堂骨高以起,平以直,五藏次於中央,六府挾其兩側,首面上於闕庭,王宮在於下極。
二、正常面诊五色。五藏安於胸中,真色以致,病色不見,明堂潤澤以清。
三、五色所主病。青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。
四、病色面诊。顏面出現病色時,依其所在部位,代表不同的臟腑出問題。五色之見也,各出其色部。部骨陷者,必不免於病矣。其色部乘袭者,雖病甚,不死矣。如心部见黄色,肝部见赤色,肺部见黑色,肾部见青色,此子之气色,乘袭于母部,病情严重也不会死亡。 疾病加重和病邪将衰也要色脉结合全面诊察。 四、根據五色部位的移轉變化來決斷病證性質與病邪的傳變。其色麤以明,沉夭者為甚,其色上行者,病益甚;其色下行,如雲徹散者,病方已。五色各有藏部,有外部有內部也。色從外部走內部者,其病從外走內;其色從內走外者,其病從內走外。病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚。其病生於陽者,先治其外,後治其內,反者益甚。其脈滑大,以代而長者,病從外來,目有所見,志有所惡,此陽氣之並也,可變而已。 从眉间气色辨别风邪和厥痹,常候闕中,薄澤為風,沖濁為痺。在地為厥。此其常也;各以其色言其病。
五、面诊在疾病預後診斷上的價值。病稍微见好而突然死亡,从面诊上辨别。赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。
六、臟腑、肢體等發生病變時,在面部各自分佈位置的反映。庭者,首面也;闕上者,咽喉也;闕中者,肺也;下極者,心也;直下者,肝也;肝左者,膽也; 下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大腸也;挾大腸者,腎也;當腎者,臍也; 面王以上者,小腸也,面王以下者,膀胱子處也;顴者,肩也;顴後者,臂也;臂下者,手也;目內眥上者,膺乳也;挾繩而上者,背也;循牙車以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,脛也;當脛以下者,足也;巨分者,股裏也;巨屈者,膝臏也。此五藏六府肢節之部也,各有部分。有部分,用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當。能別左右,是謂大道;男女異位,故曰陰陽。審察澤夭,謂之良工。
七、根據面部色澤變化來判斷疾病,辨別病位的深淺、病程的長短和疾病的防治的內容。沉濁為內,浮澤為外。黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血痛,甚為攣,寒甚為皮不仁。五色各見其部,察其浮沉,以知淺深;察其澤夭,以觀成敗;察其散搏,以知遠近;視色上下,以知病處;積神於心,以知往今。故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故。色明不麤,沉天為甚,不明不澤,其病不甚。其色散,駒駒然,未有聚;其病散而氣痛,聚未成也。腎乘心,心先病,腎為應,色皆如是。男子色在于面王,為小腹痛;下為卵痛;其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝ã陰之屬也。女子在于面王,為膀胱子處之病,散為痛,搏為聚,方員左右,各如其色形。其隨而下至胝,為淫,有潤如膏狀,為暴食不潔。左為左,右為右。其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黃,皆端滿有別鄉。別鄉赤者,其色赤,大如榆莢,在面王為不日。其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。以五色命藏,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。
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