★ 聖人之為道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度數,法式檢押,乃後可傳焉。(【靈樞】逆順肥瘦第三十八)
这句话告诉我们,医者在临床治病时要遵循“道”,即“天道”,“医道”。
首先,“上合于天”,要合乎“天气”的节气变化规律。人体的气血运行,会随着不同节气产生不同的变化,这就要求医者在临床治病的时候,要考虑节气变化规律。
其次,“下合于地”,要合乎不同地域自然地理环境及人的体质变化规律。我国幅员辽阔,不同地区自然地理条件及人的体质差异很大,在临床的时候要考虑这一因素。
第三,“中合于人事”,要考虑患者所处的社会生活及人际交往状况,情志变化对患者疾病及预后的影响。
比如这次新冠疫情,最开始爆发是在湖北武汉,当时为冬春季节,武汉的气候是寒湿较重,所以张柏礼院士带领的抗疫中医医疗队,进驻武汉中医方舱医院后,面对大批感染者,首先广泛给患者服用祛湿寒的汤剂,从而控制了新冠疫情的蔓延。而就在前不久,南京禄口机场境外输入了新冠德尔塔型病毒感染者,引发了全国多地新冠疫情的复燃。其中,四川绵阳应对三位南京输入患者采取了中医药治疗,绵阳现在的气候是湿热,三位主治中医采用的是祛暑湿的汤剂,三天后患者完全治愈,无后遗症。不同的节气、不同的地域,不同的方剂配伍,治愈了貌似“相同”的新冠患者——这正是中医合于“道”的体现。(字数所限,方剂配伍内容略)
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