第二节课课前作业·灵枢名句心得·by临1班张艳

營氣第十六

營氣之道,內穀為寶。穀入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外

 

营卫生会第十八

人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。

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【笔记】《标幽赋》言“原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始”。经络循行起于手太阴肺,然而又说手太阴肺中焦起。肺和中焦胃的关系,我觉得可以从《灵枢》这两段话里找到清晰的答案。胃为水谷受纳的地方,需要上传到肺才能化生为可以供人养分的气。前者为受纳场所,后者为化生场所,化生后才能发挥作用,故为“始”。结合临床,前阵子老师大查房时说到,瘦子想增肥,要改善肺的功能,恢复和调动肺的宣布津气的功能才可以增肥,而不能只着眼于脾胃。近日结合这两段灵枢经文,更加有了体会。

 

陰陽清濁第四十

故刺陰者,深而留之;刺陽者,淺而疾之;清濁相干者,以數調之也。

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【笔记】我觉得这句可以指导阴证肿瘤和阳证肿瘤的治法。

 

百病始生第六十六

憂思傷心,重寒傷肺,忿怒傷肝,醉以入房,汗出當風傷脾,用力過度,若入房汗出洛,則傷腎,此內外三部之所生病者也。

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【笔记】这句里的“重寒伤肺”让我思考很多。

查阅发现《灵枢_邪气藏府病形第四》——黄帝曰:邪之中人脏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留内;若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。形寒饮冷则伤肺。

两段内容近似,故可推知“重寒”应为“形寒”和“饮冷”两重寒邪。我们只考虑到了寒食伤脾胃,但很少考虑到肺,此经文可以指导很多顽固肺疾的认识和治疗。

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