第16次课后作业
——请同学们找出《钱乙先生儿科》面诊与《黄帝内经》成人面诊的差异和区别？
中医望诊在中医诊断的望闻问切中位居首位，面诊是望诊的重要组成部分，而成人面诊与小儿面诊又有所不同。
小儿面诊：
在介绍钱乙先生治疗小儿疾病的《小儿药证直诀》 “卷上 脉证治法——面上证”指出小儿面诊的原则为“左腮为肝，右腮为肺，額上为心，鼻为脾，頦为肾。赤者，热也，隨证治之。” 图1为五脏对应小儿面诊图。
1 小儿面部之脏腑内应图
成人面诊：
在《黄帝内经》的“灵枢 五色第四十九篇”，阐述了当面部出现病色时，依其所在部位，代表不同的脏腑出问题，所以在具体诊断时，既要看脸上的部位，又要看病色。查阅林大栋老师的读书笔记得到图2详细的成人面诊图。
图2 面部之脏腑形体内应图
综合两部分的阐述，可以看出小儿面诊和成人面诊既有联系，又有区别。联系是我们都可以通过面诊判断小儿和成人脏腑形体的情况，区别是小儿和成人的脏腑在脸部对应的部位有很大不同，鼻子都代表脾胃，而其它脏腑在脸部的对应部位却不相同。在下表中给出了大致的归纳。
小儿面诊与成人面诊对照表
同时，《黄帝内经》中的五色，是指青、赤、黄、白、黑，就是在讲述色诊。在确定了脏腑后，颜色的不同也说明脏腑不同的问题。在《小儿药证直诀》中说到小儿“赤者，热也，隨证治之”，比如右腮偏红，说明有肺热；由《黄帝内经》的色诊理论，成人正常时，印堂是白里透红，如果特别红，说明有肺热。以此可以看出二者的区别和联系。另外，在《小儿药证直诀》中只说了小儿“赤者，热也“，盖因小儿为纯阳之体，脏腑没有发育完整，容易阴虚。但现今，由于空调、冷饮、学习压力、家庭不睦等因素，许多小儿出现其它体质，脸上也有可能出现除赤色的其它颜色，这时就要依据《黄帝内经》的色诊理论加以判断。
我国著名的色诊大师王鸿谟先生说“中国人的脸色可以用一个词来概括，那就是—红黄隐隐”。希望我们通过学习和实践，让自己和家人都拥有健康的颜色。
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