《钱乙先生儿科》面诊与《皇帝内经》成人面诊的差异和区别
宋代名医钱乙《小儿要症直决》“左腮属于肝,右腮属于,额上(前额上面)属于心,下巴属于肾,中间鼻子周围代表脾胃”。正好是五行方位排布图。
根据小儿面部不同部位聘手中种色泽变化,结合所属脏腑来推断病变的部位与性质,就是五部配五脏的望诊方法。
1. 气池(从山根鼻子处做一个三角区)部位,发青、发黄、发暗,代表脾胃不好。腮红,还代表肠胃好既积滞,还有热气;应“健脾益胃”。
2. 承浆(下嘴唇下部正中),发青,代表惊厥,受惊。
3. 山根发青,代表惊厥,还代表乳食的积滞、食积。
4. 人中发黄,代表吐泻。
5. 嘴唇周围干燥、起皮、泛红,代表脾经里面有热气。他平时肯定有习惯,就是喜欢用舌头舔嘴唇四周。胃热、脾热都会出现这种情况。
6. 腮帮子处属于肺,如果泛红、发热,为肺热;腮发白、发暗,为肺寒。
7. 两眼睛下颧骨处代表肝气,如果泛红,说明肝热,这时需要清肝。
摘⾃《黄帝内经·灵枢》望诊黄帝内经·灵枢·五⾊篇
雷公问于黄帝⽈:五⾊独决于明堂乎?⼩⼦未知其所谓也。
黄帝⽈:明堂者,⿐也;阙者,眉间也;庭者,颜也;蕃者,颊侧也;蔽者,⽿门也。其间欲⽅⼤,去之⼗步,皆见于外,如是者寿,必中百岁。
雷公⽈:五⾔之辨,奈何?
黄帝⽈:明堂⾻⾼以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,⾸⾯上于阙庭,王宫在于下极,五脏安于胸中,真⾊以致,病⾊不见,明堂润泽以清,五官恶得⽆辨乎?
雷公⽈:其不辨者,可得闻乎?
黄帝⽈:五⾊之见也,各出其⾊部。部⾻陷者,必不免于病矣。其⾊部乘袭者,虽病甚,不死矣。
雷公⽈:官五⾊奈何?
黄帝⽈:青⿊为痛,黄⾚为热,⽩为寒,是谓五官。
雷公⽈:病之益甚,与其⽅衰,如何?
黄帝⽈:外内皆在焉。切其脉⼝,滑⼩紧以沉者,病益甚,在中;⼈迎⽓⼤紧以浮者,其病益甚,在外。其脉⼝浮滑者,病⽇进;⼈迎沉⽽滑者,病⽇损。其脉⼝滑以沉者,病⽇进,在内;其⼈迎脉滑盛以浮者,其病⽇进,在外。脉之浮沉及⼈迎与⼨⼝⽓⼩⼤等者,病难已;病之在藏,沉⽽⼤者,易已,⼩为逆;病在府,浮⽽⼤者,其病易已。⼈迎盛坚者,伤于寒,⽓⼝盛坚者,伤于⾷。
雷公⽈:以⾊⾔⾷之间甚,奈何?
黄帝⽈:其⾊麤以明,沉夭者为甚,其⾊上⾏者,病益甚;其⾊下⾏,如云彻散者,病⽅已。五⾊各有脏部,有外部有内部也。⾊从外部⾛内部者,其病从外⾛内;其⾊从内⾛外者,其病从内⾛外。病⽣于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。其病⽣于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑⼤,以代⽽长者,病从外来,⽬有所见,志有所恶,此阳⽓之并也,可变⽽已。
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雷公⽈:⼩⼦闻风者,百病之始也;厥逆者,寒湿之起也,别之奈何?
黄帝⽈:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹。在地为厥。此其常也;各以其⾊⾔其病。
雷公⽈:⼈不病卒死,何以知之?
黄帝⽈:⼤⽓⼊于脏腑者,不病⽽卒死矣。
雷公⽈:病⼩愈⽽卒死者,何以知之?
黄帝⽈:⾚⾊出两颧,⼤如拇指者,病虽⼩愈,必卒死。⿊⾊出于庭,⼤如拇指,必不病⽽卒死。
雷公再拜⽈:善哉!其死有期乎?
黄帝⽈:察⾊以⾔其时。
雷公⽈:善乎!愿卒闻之。
黄帝⽈:庭者,⾸⾯也;阙上者,咽喉也;阙中者,肺也;下极者,⼼也;直下者,肝也;肝左者,胆也;下者,脾也;⽅上者,胃也;中央者,⼤肠也;挟⼤肠者,肾也;当肾者,...
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