第16次课后作业

钱乙先生儿科面诊:

左腮为肝,右腮为肺,額上为心,鼻为脾,頦为肾。


《黄帝内经》中成人面诊,腑脏与面上五窍及五色、五气、五味对应如下:

五 官: 目  舌  口  鼻  耳

五 脏: 肝  心  脾  肺  肾

五 色 :青  赤  黄  白  黑

五 气: 风  暑  湿  燥  寒

五 味: 酸  苦  甘  辛  咸

五 志: 恕  喜  思  忧  恐

目者肝之官:肝气开窍于目,肝气顺则目清明,目清则能辨五色;肝有病状则目眦会发青,影响视觉。

舌者心之官:心气开窍于舌,心气和顺则舌能辨五味;心气不顺有病状则舌卷短,且颧发赤,影响话语清晰。

口唇者脾之官:脾气开窍于口,脾和顺则口唇能纳五谷;脾有病状则唇色发黄,影响消化吸收功能。

鼻者肺之官:肺气开窍于鼻,肺脏和顺健康,则鼻能闻香臭;肺有病状则喘息鼻张,影响呼吸气息。

耳者肾之官:肾气开窍于耳,肾气足则耳能听五音;肾气虚则颧与颜黑, 耳鸣耳聋,影响听力。

五色主病是:

赤为心色,赤色主热,如满面通红,多为阳盛之外感发热,或脏腑实热;若两颧潮红娇嫩,则属阴虚火旺之虚热证等。

青为肝色,青色主寒、痛、气滞、肝风和血瘀。

黄为脾色,黄色主脾虚、主湿。

白为肺色,白色主虚、主寒。

黑为肾色,黑色主肾虚、水饮、寒证和瘀血。

临床面诊观察病人时,要善于结合当时的外界环境特点和病人的个体差异,灵活掌握诊断标准,以常测变,正确判断各种症状。病色从临床上看,要重视以下几种情况:一、面色晦暗不泽是正气大衰,精气将竭之象。二、面色过于鲜艳,色浮少泽,或与病情不符。三、某色独显,病情加重。四、面色太过或不及,与其本色、环境不相应。

总之,要综合肝、心、脾、肺、肾五脏与五官对照,看五官,观气色辨脏腑之病。

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