《灵枢》经筋第十三 笔记

《灵枢.经筋》全面记载了12经筋的分布与其症候 。古人在医疗实践中观察 到 人体的筋肉等组织是互相联系的 ，当其发生病变时，所出现的抽搐，转筋等现象 ，往往与十二经脉分布的路线相一致。

十二经筋，是指为十二经脉所联系的筋肉系统。“筋”，就是现在所称的“肌肉”,旧称“筋肉”;其附着于骨的部分则称“腱”。经筋，就是筋肉的生理功能和病理现象，这是古人对经络系统与筋肉等关系的具体论述。

由于经筋是由筋肉组成，主要对关节屈伸和肢体运动起作用，因此其表现的症候，主要表现在运动方面。

《灵枢.经筋》提到手阳明经病候：“其病当所过者，支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。”

其病当所过者，支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。

十二经筋，是指为十二经脉所联系的筋肉系统。“筋”，就是现在所称的“肌肉”,旧称“筋肉”;其附着于骨的部分则称“腱”。

经筋，就是筋肉的生理功能和病理现象，这是古人对经络系统与筋肉等关系的具体论述。由于经筋是由筋肉组成，主要对关节屈伸和肢体运动起作用，因此其表现的症候，主要表现在运动方面。

《灵枢.经筋》日:“经筋之病，寒则筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用“

说明经筋的病理变化总不外筋急与筋纵两个方面。

筋急证:主要表现为肌筋疼痛及运动障碍。凡人体筋肉组织发生病变，以疼痛及运动障碍为主症者，皆可辨为筋急证。多以肌筋的疼痛、肿胀、扭转、拘座引制强百乃兰节活动不利等为表现症状。

筋纵证:筋纵主要表现为肌筋松弛乏力不收、痿废不用等。《灵枢.经筋》所论十二经筋病候大多是有关筋急者，仅在足阳明、足厥阴经筋病候中对筋纵有所论及。

《素问.调经论》指出:‘病在肉，调之分肉;病在筋，调之筋。”

因此，治疗筋病除了局部选穴外,还可按经络循行选用适当的远道穴，或采用体应针法之以筋治筋,效果较好。

关于针刺方法,可用《灵枢.官针》五刺中的“关刺”法(即刺关节附近的肌腱):“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血。”即刺在筋上，如刺人膀胱经的昆仑穴后脚跟的两条大筋上便是;

另十二刺中有“恢刺”，《灵枢.官针》:“恢刺者，直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。”即是刺在筋旁，如尺泽穴位于大筋旁贴筋刺人尺泽穴,可治全身拘急挛缩的病变，治疗五十肩之肩臂强硬不举，治疗手掌挛缩不伸，都甚为有效，治半身不遂也极为常用。

雅2-班 王世明