【靈樞】癰疽第八十一之学习

【靈樞】癰疽第八十一之学习

By雅2－张松炜

字典查询：

1.   痈（癰）：yōng 一种皮肤和皮下组织的化浓性炎症，易生于颈、背部，常伴有畏寒、发热等全身症状。

2.   疽 : 疽 jū 中医指一种毒疮：痈疽

痈疽是一种皮肤上的病症，轻症为痈，重症为疽；有发炎症状，有肿，甚者伤及肉－〉骨——髓－－〉

☀ 【本篇題解】介紹癰疽，包括其成因、病程、死期，並且列舉了十九種癰疽（猛疽始，脱痈终）的名稱、症狀、部位、治療方法。

• 癰疽的成因、病程、死期。

黃帝曰：余聞腸胃受穀，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注谿谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注于絡脈，皆盈，乃注于經脈，陰陽已張，因息乃行。行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，寫則不足，疾則氣減，留則先後。從實去虛，補則有餘，血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之，可得聞乎？ 歧伯曰：經脈留行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕；地經失紀，水道流溢，草萓不成，五穀不殖；徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客於經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不寫則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄寫，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五藏，藏傷故死矣。

###痈疽的成因：人体“正常态”应该效法天地纲纪， “血脉营卫， 周流不休”的。但由于外在的寒邪之气，攻击人体的經絡，导致人体出现“异常态”－－“血泣（血液流行不畅），血泣則不通（气不畅），不通則衛氣歸之，不得復反”，也就是“血脉营卫，不能周流不休”，从而造成－－痈肿！卫气不通畅，则寒化为热，“热胜”则肌肉化为“脓”，脓如果不能泻出，则会进一步伤及筋、骨、髓，经脉败漏，最后伤及五脏，脏伤故死。皮（肺金）-肉（脾土）-筋（肝木）-骨髓（肾水）-血（心火）

从病因也就可以思考治则：（1）提升人体正气（缓则治本），（2）急则治标-----A.去除表之寒邪（麻黄，桂枝），使得营卫之气畅通无阻，周流不休！B.除湿（白术），C.如果下陷（升提之药---阳起石？）

本篇之名句選:
★ 營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝，則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷，骨髓不為燋枯，五藏不為傷，故命曰癰

重点在“不能陷”为痈，“能陷”为“疽”；痈，病症轻，易治；疽，病症重，难治！
★ 熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五藏，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽