(第17次课前作业)
课前作业:《龚廷贤先生学思研究》1.万病回春和寿世保元中的名方
一、中暑-万病回春
1、脈:暑傷於氣,所以脈虛,弦細芤遲,體狀無餘。夏月有四證,傷寒傷風,脈證互見,中暑熱病,疑似難明。
脈緊惡寒謂之傷寒,脈緩惡風謂之傷風,脈盛壯熱謂之熱病,脈虛身熱謂之傷暑。
2、 中暑中陽,皆熱症也,動而得之謂中熱,靜而得之謂中暑,乃夏火之氣也。吐瀉或嘔噦躁悶,重則熱極而昏不省人事,俱用香薷散加減;
元氣虛脫者,用生脈散加減。
中暑者,熱傷膀胱經也。其症身熱頭痛、灑然毛聳、微寒口開、前板齒燥、舌燥生苔、大煩渴者,用人參白虎湯加香薷、扁豆。有身重疼痛者,
用人參敗毒散加香薷、黃連主之。
3、 清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人,人感之,四肢困倦、精神減少、懶於動作、胸滿氣促、肢節疼痛或氣高而喘、身熱而煩、心下膨悶、小便黃而數、大便溏而頻、
或 利或渴、不思飲食、自汗體虛。
4、 中暑熱渴、小便赤澀者,宜清利三焦也。
益元散 治中暑身熱、小便不利。此藥性涼,除胃脘積熱,又淡能滲濕,故利小便散濕熱也。
5、 五苓散 治中暑煩渴、身熱頭痛、霍亂泄瀉、小便赤少、心神恍惚。
6、 夏月感寒者,乃取涼之過也。因暑熱之時,或納涼於深堂大廈涼亭冷館、大扇風車,風寒以傷其外,或飲食生冷瓜果冰水,寒冷復傷其內。
其痛或頭疼身痛,發熱惡寒,或噁心嘔吐、泄瀉腹痛,此內傷生冷、外感風寒所致也,宜藿香正氣散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。
藿香正氣散。(方見霍亂。)依本方,外感重加蒼朮、羌活,去白朮;內傷重加砂仁、神麯。
7、 注 夏者,屬陰血虛、元氣不足也。夏初春末頭疼腳軟、食少體弱者是。其症頭眩眼花、腿痠腳軟、五心煩熱、口苦舌乾、精神困倦、無力好睡、飲食減少、
胸膈不利、形如虛怯、脈數無力,是名注夏,宜參歸益元湯多服,兼服補陰丸調理。
8、 發熱惡寒、身重疼痛、小便澀、灑然毛聳、手足厥冷、小有勞身即熱、口開前板齒燥、脈弦細虛遲,表裡中暍也。用補中益氣湯加香薷、扁豆,有熱加黃芩。
9、 一婦人,因暑月廚房熱極,遂出當風處脫衣乘涼,被風吹即頭痛發熱、惡寒身痛。草醫不識,誤認為寒,用附子理中湯,一服下咽,立時不語,口中無氣,
唇口青紫,心口微溫,舉家哭泣求救於予。診六脈洪大而數,此熱症而誤用熱藥。以燒酒噴胸前,將鏡撲之,更將新汲水入蜜,將雞翎沃入其口數次。
少頃,患人即伸舌探水,以益元湯灌下即活。
10、 參歸益元湯 治注夏病。
二、中暑-寿世保元
1、脈虛微細弦芤遲。皆屬於中暑。不可汗下。但解熱利小便為要。孫思邈云。長夏宜服五味子、人參、麥門冬——生脉饮。
傷寒則身熱而脈大。惟傷暑則身熱而脈小。
清暑益氣湯。最為精確。以香藿飲為卻暑之藥。
盛暑切戒勞苦淫欲之事。諺云。六月莫入房。勝似灸膏肓。
2、 於日中勞役得之者。名曰中熱。其病必苦頭痛。發燥熱。惡熱。捫之肌膚大熱。必大渴引飲。汗大泄。無氣以動。乃為天熱外傷肺氣也。宜人參白虎湯主之。
(方見傷寒)
3、 於深堂大廈而得病者。名曰中暑。其病必頭痛惡寒。身戰而急。肢節痛而心煩。肌膚大熱無汗。為房室之陰寒所遏。使周身陽氣不得伸越。宜辛溫之劑。
以解表散寒。五積散主之。(方見中寒)
4、 一論傷暑飲冷。當風取涼。嘔吐不止。用二陳湯合香薷飲。加生薑、烏梅。煎服。
5、 一論一切外感風寒暑濕之病。內傷飲食生冷之症。悉宜此方。二香散
6、 一論夏月中暑危篤。而大便下血者。香薷解毒湯
7、 一論傷暑身熱。煩渴引飲。小便不利者。此胃脘積熱也。益元散 (一名天水散。一名六一散)
8、 一論發熱惡寒。身重疼痛。小便澀。灑然毛聳。手足逆冷。小有勞。身即熱。口開。前板齒燥。脈弦細虛遲。表裡中暍也。補中益氣湯。
(方見內傷)依本方加香薷、扁豆。有熱。加黃芩。
9、 一論外不受寒。止是內傷冰水冷物。腹痛泄瀉。或霍亂吐逆者。宜理中湯。加神麯、麥芽、蒼朮、砂仁。此專治內。溫中消食也。
10、 一論注夏者。屬陰血虛。元氣不足也。夏初春末。頭疼眼花。腿痠腳軟。食少體弱。五心煩熱。口苦舌乾。精神困倦。無力好睡。胸膈不利。形如虛瘠。
脈數無力。是名注夏。宜服參歸益元湯
11、 一論夏月最難調理。而途中尤甚。故附方預卻暑毒。清熱解煩。可免中暑霍亂泄瀉痢疾等症。驅暑益元湯
12、 一論途中傷暑而作水瀉。腹痛煩渴者。行人不服水土。夏秋月宜隨身備此丸以防之。胃苓丸
13、 一論此方清上焦熱。潤肺生津止渴。清上梅蘇丸
14、 一傷暑與傷寒俱有發熱。若誤作傷寒治之。則不可也。蓋寒傷形。熱傷氣。傷寒則外惡寒而脈浮緊。傷暑則不惡寒而脈虛。此為異耳。經云。脈盛身寒。
得之傷寒。脈虛身熱。得之傷暑。治宜小柴胡湯。渴。加知母、石膏。或人參白虎湯。天久霪雨濕令大行。蒼朮白虎湯。若元氣素弱。而傷之重者。
清暑益氣湯治之。
15、 夏末秋初。熱氣酷烈。不可於中庭脫露身背。受風取涼。五臟俞穴。並會於背。或令人扇風。或袒露手足。此中風之原。若染諸疾。便服八味丸。
補理腑臟。御邪氣。仍忌三白。恐沖剋藥性。
三、中暑-种杏仙方
1、 中暑中熱不相同,行人中熱在日中。避暑深堂名中暑,暑分寒熱不同攻。
2、 治中暑迷悶。用蒜研,熱湯灌之。或用連皮生薑一大塊,研爛,熱湯灌下。卒急不得熱湯,以冷水研、搗亦可。
✎一方 治中暑身熱口渴,小便不利。用滑石六兩,甘草一兩,各為細末,研勻。每服二三錢,不拘時,新汲水調服。
3、 一方 治傷暑霍亂。用香薷、扁豆等分,水煎,不拘時,頻頻服之。
4、 一方 消暑止渴,生津液。用烏梅一斤,槌碎核,用溫水浸一宿,去水,用甘草四兩,切碎,白鹽二兩相拌於砂鍋內,入水,慢火煎得宜,收磁罐內,
任意用湯點服。遇天熱,冷水調亦可。
5、 一方 治中暑卒倒。用路上熱土熨臍中,以人尿溺其上,以大蒜研爛,熱水調灌即活。切勿用冷水及臥冷地,正如凍倒人不宜近火,恐逼寒氣入內即死也。
四、中暑-鲁府禁方
1、天水丸
治中暑身熱,小便不利。此藥性涼,除胃脘積熱,治一切熱病。
2、九似丸
治伏暑暍,變生諸症,頭疼壯熱似傷寒,寒熱往來似瘧疾,翻胃嘔吐似膈氣,大便下血似腸風,小便不利似淋瀝,飲食無度似消渴,四肢困倦似虛勞,眼睛黃赤似酒疸,遍身黃腫似食黃。
3、梅蘇丸——酸梅汤也
治上焦熱,潤肺生津。
4、千里水壺蘆
五、中暑-古今医鉴
1、清暑和中散(介石伯傳) 治中暑諸證。
2、清暑六和湯 〔批〕(按此方清暑養元氣,除溫熱之劑) 治心脾不調,氣不升降,霍亂轉筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,痰喘咳嗽,胸膈痞滿,頭目昏痛,肢體浮腫,嗜臥倦怠,小便赤澀,並陰陽不分,冒暑伏熱。煩悶。或成痢下,中酒煩渴,畏食,婦人妊娠產後,皆可服。
砂仁(五分) 半夏(湯泡,五分) 杏仁(泡,五分) 人參(去蘆,五分) 赤茯苓(五分) 藿香(一錢) 白扁豆(姜炒,一錢) 木瓜(一錢) 香薷(二錢) 厚朴(姜炒,二錢) 黃連(麩炒,一錢)
上銼一劑,生薑三片,棗二枚,水煎服。
3、千里水(葫蘆秘方) 治路上行人暑熱作渴,茶水不便,用此藥備之,俟渴時,即用一丸噙化。止渴生津,化痰寧嗽。
硼砂 柿霜 烏梅肉 薄荷葉 白砂糖
上等分,搗爛為丸。每用一丸噙化。
4、水葫蘆丸 〔批〕(按此方養氣清熱,生津止渴之劑) 治冒暑毒,解煩渴,生津液。
川百藥煎(三兩) 麥門冬(去心) 烏梅肉 白梅肉 乾葛 甘草(各五錢) 人參(去蘆,二錢)
上為細末,麵糊為丸,如芡實大。每用一丸噙化。夏月出行,一丸可度一日。
六、中暑-运力神级
1、暑者,熱也。屬少陰君火。
脈虛身熱,得之傷暑。
2、中暑身煩熱,四肢沉困倦,此熱傷元氣,體虛多自汗。
清暑 歸耆二術參,麥門五味橘甘升,葛根神麯並黃柏,澤瀉青皮亦可臻。(十五味)
3、中暑口乾燥,或吐或瀉時,暑風或昏冒,香薷加減醫。
香薷散 內藥三般,厚朴相參扁豆攢,加上黃連為絕妙,和中祛暑最能安。(暑風,因暑熱客於胸膈之間,痰鬱昏冒如醉,用黃連香薷散加防風、木香、南星、姜,水煎,磨化抱龍丸服)
4、中暑作熱渴,水便閉澀黃,和中清下部,暑病一奇方。
清暑一元散 ,滑石用六錢,一錢甘草末,水調服下痊。
5、中暑煩熱渴,大便泄瀉溏,小便赤澀少,宜分利陰陽。五苓散 內用豬苓,白朮茯苓澤瀉停,肉桂用之多與少,白水煎來止渴行。(五味)
6、注夏之症者,夏初春末時,煩渴沉困倦,元氣血皆虛。
參歸益元 芍地黃,麥冬五味茯苓詳,知母黃柏陳皮草,炒米烏梅棗一雙。(十一味)
7、行人千里水葫蘆 ,硼砂薄荷白糖殊,柿霜烏梅搗丸子,噙化一丸省用沽。(五味)
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