第17次课前作业--雅好班22708--吕志锋

一、《万病回春》 、《寿世保元》 、《种杏仙方》 、《鲁府禁方》 、《古今医鉴》 、《云林神彀》这几本书中都有讨论到的症状:

二、 以上49种症状,龚延贤先生在各书中,都有同时探讨到。现抽取其中症状:中暑,根据《万病回春》 、《寿世保元》 、《种杏仙方》 、《鲁府禁方》 、《古今医鉴》 、《云林神彀》这六本书中,不同的处理方式,做个探讨比较。


1.中暑



1.1《万病回春》原文

脉:暑伤于气,所以脉虚,弦细芤迟,体状无余。夏月有四证,伤寒伤风,脉证互见,中暑热病,疑似难明。脉紧恶寒谓之伤寒,脉缓恶风谓之伤风,脉盛壮热谓之热病,脉虚身热谓之伤暑。

中暑中阳,皆热症也,动而得之谓中热,静而得之谓中暑,乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷,重则热极而昏不省人事,俱用香薷散加减;元气虚脱者,用生脉散加减。

香薷饮  治伏暑引饮、口燥咽干,或吐或泻并治。若卒中昏冒倒仆、角弓反张、不省人事、手足或发搐溺,此为暑风,不可作风治之,当以本方加羌活治之。

香薷 厚朴(姜汁炒) 白扁豆(炒) 加黄连(姜汁炒尤妙)

上锉剂,水煎熟以凉水沉冷服。如有搐搦加羌活;泻利加白朮、茯苓;脉虚弱加人参、五味子、麦门冬;虚汗不止加黄耆、白朮;心烦加栀子、黄连、姜汁炒,调辰砂末服,胸胀加枳壳、桔梗;夹痰加南星、半夏;虚加人参、黄耆;小便不利加赤茯苓、滑石;呕吐加藿香、陈皮、姜汁少许;渴加葛根、天花粉。

十味香薷饮 治伏暑身倦体困,神昏头重,吐利。

黄耆(蜜水炒) 人参(去芦) 白朮(去芦) 茯苓(去皮) 陈皮 木瓜(各五分) 香薷(一钱) 厚朴(姜汁炒) 扁豆(炒。各五分) 甘草(炙,五分)

上锉剂,水煎服。暑风,减黄耆,加羌活一钱五分。

生脉散 滋生精气,培养真元,清心润肺。

人参(去芦,三分) 麦门冬(去心,三钱) 五味子(十五粒) 加白朮(去芦,二钱)

上锉剂,水煎,不拘时服,渣再煎,则可充百茶汤。

人参白虎汤  中暑者,热伤膀胱经也。其症身热头痛、洒然毛耸、微寒口开、前板齿燥、舌燥生苔、大烦渴者,用人参白虎汤加香薷、扁豆。有身重疼痛者,用人参败毒散加香薷、黄连主之。

人参白虎汤 治夏月中暍、即中热,舌燥生苔刺。

人参(五分) 石膏 知母(各一钱半) 甘草(三分) 麦门冬(去心) 白朮(各七分) 栀子 茯苓 芍药(各一钱) 陈皮(七分) 香薷(一钱) 扁豆(八个)

上锉剂,莲肉十个、乌梅一个,水煎服。热极小便遗尿不止加黄柏炒;烦躁加辰砂末、酸枣仁;若腹痛呕哕、吐泻饱闷,切不可用石膏。

中暑身热而烦、四肢沉困者,此热伤元气也。

清暑益气汤 治长夏湿热蒸人,人感之,四肢困倦、精神减少、懒于动作、胸满气促、肢节疼痛或气高而喘、身热而烦、心下膨闷、小便黄而数、大便溏而频、或利或渴、不思饮食、自汗体虚。

黄耆(蜜炒) 苍朮(米泔制) 升麻(各一钱) 人参 白朮(去芦) 陈皮 神曲(炒) 泽泻 黄柏(酒炒) 当归 青皮(去穰) 麦门冬(去心) 干葛(各三分) 五味子(九粒) 甘草(三分)

上锉剂,水煎温服。


中暑热渴、小便赤涩者,宜清利三焦也。

益元散 治中暑身热、小便不利。此药性凉,除胃脘积热,又淡能渗湿,故利小便散湿热也。

白滑石(六钱) 甘草(微炒,一钱)

上为末,每服二三钱。加蜜少许,煎汤,冷水任下。如欲发汗,用葱白、豆豉汤调下

中暑热渴、大便泄泻者,宜分利阴阳也。 五苓散 治中暑烦渴、身热头痛、霍乱泄泻、小便赤少、心神恍惚。

猪苓 泽泻(各一钱) 白朮(去芦) 茯苓(去皮,各钱五分) 肉桂(五分)

上锉一剂,水煎服。若本方去桂,名四苓散。

夏月感寒者,乃取凉之过也。因暑热之时,或纳凉于深堂大厦凉亭冷馆、大扇风车,风寒以伤其外,或饮食生冷瓜果冰水,寒冷复伤其内。其痛或头疼身痛,发热恶寒,或恶心呕吐、泄泻腹痛,此内伤生冷、外感风寒所致也,宜藿香正气散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。藿香正气散。(方见霍乱。)依本方,外感重加苍朮、羌活,去白朮;内伤重加砂仁、神曲。

注夏者,属阴血虚、元气不足也。夏初春末头疼脚软、食少体弱者是。其症头眩眼花、腿酸脚软、五心烦热、口苦舌干、精神困倦、无力好睡、饮食减少、胸膈不利、形如虚怯、脉数无力,是名注夏,宜参归益元汤多服,兼服补阴丸调理。

参归益元汤 治注夏病。

人参(去芦,五分) 当归 白芍 熟地黄 白茯苓(去皮) 麦门冬(去心。各一钱) 五味子(十粒) 陈皮 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各七分) 甘草(一分)

上锉一剂,枣一枚、乌梅一个、炒米一撮,水煎服。饱闷加砂仁、白豆蔻;恶心加乌梅、莲肉、炒米;哕加竹茹;烦躁加辰砂、酸枣仁、竹茹;泻加炒白朮、山药、砂仁、乌梅,去熟地、知母、黄柏;小水短赤加木通、山栀,胃脘不开、不思饮食加厚朴、白豆蔻、益智、砂仁、莲肉,去熟地、黄柏、知母;腰痛加杜仲、故纸、茴香,腿酸无力加牛膝、杜仲;皮焦加地骨皮,头目眩晕加川芎;虚汗加黄耆、白朮、酸枣仁;梦遗加牡蛎、辰砂、山药、椿根皮;虚惊烦热加辰砂、酸枣仁、竹茹;口苦舌干加山栀、乌梅、干葛。

发热恶寒、身重疼痛、小便涩、洒然毛耸、手足厥冷、小有劳身即热、口开前板齿燥、脉弦细虚迟,表里中暍也。用补中益气汤加香薷、扁豆,有热加黄芩。

一妇人,因暑月厨房热极,遂出当风处脱衣乘凉,被风吹即头痛发热、恶寒身痛。草医不识,误认为寒,用附子理中汤,一服下咽,立时不语,口中无气,唇口青紫,心口微温,举家哭泣求救于予。诊六脉洪大而数,此热症而误用热药。以烧酒喷胸前,将镜扑之,更将新汲水入蜜,将鸡翎沃入其口数次。少顷,患人即伸舌探水,以益元汤灌下即活。

李北川,仲夏患腹痛吐泻,两手扪之则热,按之则冷,其脉轻诊则浮大,重诊则微细。余曰:此阴寒之症也。急服附子理中汤不应,仍服至四剂而愈。

 

1.2《寿世保元》原文:

   脉虚微细弦芤迟。皆属于中暑。不可汗下。但解热利小便为要。

夫暑者。乃长夏盛热之令也。人当避酷热之亢。相安于燔炙之宜。毋冒灼灼。毋致怆怆。其知道者。夏以养阴扶阳。顺之则祥。逆之则殃。故三伏炎炎。三暑蒸蒸。腠理开泄。真气不藏。孙思邈云。长夏宜服五味子、人参、麦门冬。以固耗散之金。真气不足者。倍加人参。其不善养者。坐卧于风凉之处。扇不息于寝寐之时。或拭以冷布。或浴以凉泉。则腠理寒侵。逆其时令。即病曰伤暑矣。其藏于肌表之间。至秋收敛阳回。邪正交争。故寒热兢兢作病。名曰疟者也。其有过食瓜果。好饮梅浆冷水。吞泉噙水。及爱食凉汤生蔬。此伤暑于肠胃。或为霍乱等症。遗于秋病发。曰痢疾脾寒等症。此有人伤于暑者也。饥渴于道途。及乘虚而冒暑。或运气之兼胜而病。曰暑病。感之深者曰中暑。皆作头疼昏愦发热。伤寒则身热而脉大。惟伤暑则身热而脉小。又有暑风者。神昏身体拘急。类若中风痓病相似。此为极重之候。盖必其人元气素弱。真阴不足。感于金消水涸之时。则内外两虚。法当清补。倍加生脉散。缘夏乃阳外阴内。表里不实。清暑益气汤。最为精确。以香藿饮为却暑之药。

一论暑者。天地炎热之气。中之多成吐泻。身热头痛烦渴。甚则昏迷不知人事。如遇是病。切不可饮以冷水。令卧湿地。当以热汤灌之。俟其苏醒。投之以药可也。盛暑切戒劳苦淫欲之事。谚云。六月莫入房。胜似灸膏肓。诚哉是言也。虚弱之人。尤宜谨焉。

一论凡行人。或农夫。于日中劳役得之者。名曰中热。其病必苦头痛。发燥热。恶热。扪之肌肤大热。必大渴引饮。汗大泄。无气以动。乃为天热外伤肺气也。宜人参白虎汤主之。(方见伤寒)

一论凡人之暑。于深堂大厦而得病者。名曰中暑。其病必头痛恶寒。身战而急。肢节痛而心烦。肌肤大热无汗。为房室之阴寒所遏。使周身阳气不得伸越。宜辛温之剂。以解表散寒。五积散主之。(方见中寒)

一论伤暑。则脉虚而身热。口燥咽干。或吐或泻。或背恶寒者。盖暑伤心。心不受邪。则包络受之。包络相火。以火助火。则热盛而昏不醒也。大抵清心利小便为主。

黄连香薷饮

川厚朴(去皮姜汁浸炒五钱) 白扁豆(微炒五钱) 香薷(去土五钱) 加黄连姜汁炒。名黄连香薷散。

上锉一剂。水煎。入酒一分。澄冷。不拘时服。热则作泻。心烦热多。或吐逆。加姜汁炒黄连。手足搐搦。不省人事。加黄连、羌活。小便不利。加滑石、赤茯苓。吐。加藿香、陈皮。少加姜汁。呕。加生姜、半夏。口渴。加干葛、天花粉。泻痢。加白朮、茯苓。脉虚弱。加人参、五味、麦门冬。虚汗不止。加黄耆、白朮。心烦躁。加栀子、姜炒黄连。调辰砂末服之。胸膈饱闷。加枳壳、桔梗。

一论伤暑饮冷。当风取凉。呕吐不止。用二陈汤香薷饮加生姜、乌梅。煎服

一论一切外感风寒暑湿之病。内伤饮食生冷之症。悉宜此方。

二香散

香薷(一钱二分) 扁豆(炒) 厚朴(姜汁拌炒) 黄连(姜汁炒) 藿香 半夏(姜汁炒) 陈皮 大腹皮 桔梗(去芦) 紫苏 白茯苓(去皮) 苍朮(米泔浸) 白芷(各一钱) 甘草(二分)

上锉一剂。姜、枣煎服。

一论夏月中暑危笃。而大便下血者。

香薷解毒汤

旧香薷(三钱) 厚朴(姜炒) 白扁豆(炒) 山栀(炒) 黄连 黄柏(炒) 黄芩(炒各一钱)。

上锉。水煎服。

一论伤暑身热。烦渴引饮。小便不利者。此胃脘积热也。

益元散 (一名天水散。一名六一散)

白滑石(水飞六两) 粉草(微炒一两)

上为细末。每服二三钱。加蜜少许。热汤冷水任下。如欲发汗。以葱白豆豉汤调下。或用生蜜和为丸。如弹子大。每服一丸。凉水研化服亦可。

一论伤暑身热。口干烦渴。心神恍惚。小便赤涩。大便泄泻者。此脾胃虚而阴阳不分也。宜服。

五苓散

猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 白朮(一钱五分) 白茯苓(三钱) 肉桂(五分)

上锉散。白水煎服。本方去桂。名四苓散。加茵陈。名茵陈五苓散。加辰砂。名辰砂五苓散。一方。加大黄。治初痢。亦治积聚食黄。并酒疽。量人虚实。多则三钱。少则二钱。须煎药八分熟。然后入之。阳毒。加芍药、升麻。去肉桂。狂言乱语。加辰砂、酸枣仁。头痛目眩。加川芎、羌活。咳嗽。加五味、桔梗。心气不定。加人参、麦门冬。痰多加半夏、陈皮。喘急加马兜铃、桑白皮。大便不通。加大黄、芒硝。气块。加三棱、莪朮。心热。加黄连、石莲肉。身痛拘急。加麻黄。口干嗳水。加干葛、乌梅。眼黄酒疽及五疽。加茵陈、木通、滑石。鼻衄。加栀子、乌梅。伏暑鼻衄。加茅根煎。调百草霜末。五心热如劳。加桔梗、柴胡。有痰有热。加桑白皮、人参、前胡。水肿。加甜葶苈、木通、滑石、木香。吊肾气。加吴茱萸、枳壳。小肠气痛。加小茴、木通。霍乱转筋。加藿香、木瓜。小便不利。加木通、滑石、车前子。喘咳心烦不得眠。加阿胶炒。疝气。加小茴香、川楝子、槟榔、官桂、姜、葱。入盐一捻同服。女子红汗。加桃仁、牡丹皮。呕吐。去桂。加半夏、生姜。

一论伏暑作寒热未解。五苓散合白虎汤主之。伏热后。或冷水沐浴。或吃冷物。清气在脾。令日作寒栗壮热。浑身洒淅。更加桂出汗。便解。

一论伤暑烦渴。小便不利。大便泄泻者。宜用香薷散合四苓散。名薷苓汤加木通二钱。滑石三钱。内热心烦。加姜炒黄连八分。山栀三钱。调辰砂末。虚。倍加人参三钱。

一论伏暑身体倦怠。神昏头重。吐利。宜服。

十味香薷饮

黄耆(二钱) 人参(三钱) 白朮(二钱) 白茯苓(二钱) 陈皮(二钱) 厚朴(一钱) 木瓜(二钱) 香薷(二钱) 扁豆(三钱) 甘草(一钱)

上锉。水煎。温服之。

一论长夏湿热蒸人。人感之。四肢困倦。精神短少。懒于动作。胸满气促。肢节痛。或气高而喘。身热而烦。心下痞闷。小便黄而数。大便溏而频。或利或渴。不思饮食。自汗体重。或汗少者。血先病而气未病也。其脉中得洪缓。若湿热未消。必加以迟迟。病虽互换少瘥。其脉暑湿合则一也。宜清燥之药治之。

清暑益气汤

黄耆(蜜炙一钱) 苍朮(米泔浸一钱半) 升麻(一钱) 人参 白朮(去芦) 陈皮 神曲(炒) 泽泻(各五分) 甘草(炙) 黄柏(酒炒) 当归(酒洗) 青皮(去穰) 麦门冬(去心) 干葛(各三分) 五味子(九粒)

上锉一剂。水煎服。

一论发热恶寒。身重疼痛。小便涩。洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。脉弦细虚迟。表里中暍也。补中益气汤。(方见内伤)依本方加香薷、扁豆。有热。加黄芩。

一论外不受寒。止是内伤冰水冷物。腹痛泄泻。或霍乱吐逆者。宜理中汤加神曲、麦芽、苍朮、砂仁。此专治内。温中消食也。

一论注夏者。属阴血虚。元气不足也。夏初春末。头疼眼花。腿酸脚软。食少体弱。五心烦热。口苦舌干。精神困倦。无力好睡。胸膈不利。形如虚瘠。脉数无力。是名注夏。宜服

参归益元汤

人参(去芦五分) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 怀熟地黄 白茯苓(去皮) 麦门冬(去心各一钱) 五味子(十粒) 陈皮 黄柏(酒炒) 知母(酒炒各七分) 甘草(三分)

上锉一剂。枣一枚。乌梅一个。炒米一撮。水煎服。饱闷。加砂仁、白豆蔻。恶心。加乌梅、莲肉、炒米。哕。加竹茹。烦躁。加辰砂、酸枣仁、竹茹。泻。加白朮、山药、砂仁、乌梅。去熟地、知母、黄柏。小水短赤。加木通、山栀。胃脘不开。不思饮食。加厚朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、莲肉。去熟地黄、黄柏、知母。腰痛。加杜仲、破故纸、小茴香。腿酸无力。加牛膝、杜仲。皮焦。加地骨皮。头目眩晕。加川芎。虚汗。加黄耆、酸枣仁、白朮。梦遗。加牡蛎、山药、辰砂、椿根皮。虚惊烦热。加辰砂、酸枣仁、竹茹。口苦舌干。加山栀、乌梅、葛根。

一论夏月最难调理。而途中尤甚。故附方预却暑毒。清热解烦。可免中暑霍乱泄泻痢疾等症。

驱暑益元汤

人参(一钱二分) 白朮(去芦一钱五分) 五味子(十粒) 白芍(酒炒) 麦门冬(去心) 甘草(炙五分) 陈皮 知母(酒炒) 香薷(各七分) 黄芩(炒三分) 白茯神(去皮木一钱)

上锉。生姜煎服。

一论途中伤暑而作水泻。腹痛烦渴者。行人不服水土。夏秋月宜随身备此丸以防之。

胃苓丸

苍朮(米泔浸炒一两) 陈皮(一两) 厚朴(姜汁炒一两) 白朮(去芦土炒一两) 白茯苓(去皮二两) 肉桂(五钱) 猪苓(一两) 泽泻(一两) 人参(五钱) 黄连(姜汁炒一两) 白芍(炒一两) 甘草(炙五钱)

上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五六十丸。清米汤下。一论此方清上焦热。润肺生津止渴。

清上梅苏丸

乌梅(不拘多少清水洗净取肉半斤) 白砂糖(半斤)

上为细末。入南薄荷头末半斤。共捣成膏。丸如弹子大。每用一丸。口中噙化。行路备之。解渴最妙。

千里梅花丸(长途备用)

枇杷叶 干葛末 百药煎 乌梅肉 蜡梅花 甘草(各一钱)

上俱为末。用蜡五两。先溶蜡开。投蜜一两。和药末捣二三百下。丸如鸡头实大。夏月长途。噙化一丸。津液顿生。寒香满腹。妙不可言。

一夏末秋初。热气酷烈。不可于中庭脱露身背。受风取凉。五脏俞穴。并会于背。或令人扇风。或袒露手足。此中风之原。若染诸疾。便服八味丸。补理腑脏。御邪气。仍忌三白。恐冲克药性。

一人盛暑发热。胸背作痛。饮汤自汗。用发表之药。昏瞶谵语。大便不实。吐痰甚多。用十全大补一剂顿退。又用补中益气加炮姜二剂全愈。

一人夏月入房。食水果腹痛。余用附子理中汤而愈。有同患此者不信。别用二陈芩连之类而死。

一人虽盛暑。喜燃火。四肢常欲沸汤渍之。面赤吐痰。一似实火。吐甚。宿食亦出。惟食椒姜之物方快。余谓食入反出。乃脾胃虚寒。用八味丸及十全大补。加炮姜。全愈。不月平复。

一伤暑与伤寒俱有发热。若误作伤寒治之。则不可也。盖寒伤形。热伤气。伤寒则外恶寒而脉浮紧。伤暑则不恶寒而脉虚。此为异耳。经云。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑。治宜小柴胡汤。渴。加知母、石膏。或人参白虎汤。天久霪雨湿令大行。苍朮白虎汤。若元气素弱。而伤之重者。清暑益气汤治之。

八味丸(见补益) 补中益气汤(见内伤) 十全大补汤(见补益) 附子理中汤(见中寒) 六味丸(见补益) 小柴胡汤 白虎汤(俱见伤寒)

 

1.3《种杏先方》原文:

中暑中热不相同,行人中热在日中。避暑深堂名中暑,暑分寒热不同攻。

治中暑迷闷。用蒜研,热汤灌之。或用连皮生姜一大块,研烂,热汤灌下。卒急不得热汤,以冷水研、捣亦可。

一方治中暑身热口渴,小便不利。用滑石六两,甘草一两,各为细末,研匀。每服二三钱,不拘时,新汲水调服。

一方治伤暑霍乱。用香薷、扁豆等分,水煎,不拘时,频频服之。

一方消暑止渴,生津液。用乌梅一斤,槌碎核,用温水浸一宿,去水,用甘草四两,切碎,白盐二两相拌于砂锅内,入水,慢火煎得宜,收磁罐内,任意用汤点服。遇天热,冷水调亦可。

一方治中暑卒倒。用路上热土熨脐中,以人尿溺其上,以大蒜研烂,热水调灌即活。切勿用冷水及卧冷地,正如冻倒人不宜近火,恐逼寒气入内即死也。

1.4《鲁府禁方》原文:

天水丸

治中暑身热,小便不利。此药性凉,除胃脘积热,治一切热病。

白滑石(水飞,六两) 大粉草(微炒,一两)

上为细末,生蜜捣为丸,如弹子大,井水化服一丸。

九似丸

治伏暑暍,变生诸症,头疼壮热似伤寒,寒热往来似疟疾,翻胃呕吐似膈气,大便下血似肠风,小便不利似淋沥,饮食无度似消渴,四肢困倦似虚劳,眼睛黄赤似酒疸,遍身黄肿似食黄。

舶上硫黄 白矾 玄精石 滑石 石膏(煅,江水浸一宿) 盆硝 甘草(炙,各半两) 寒食面(一两)

上为细末,滴水丸如弹子大,每服一丸,用热水一呷许,浸透其药,然后以姜汁、蜜各少许,先嚼芝麻,一捻咽下,不拘时服。

梅苏丸

治上焦热,润肺生津。

乌梅(不拘多少,温水洗净,取肉半斤) 白沙糖(半斤)

上为细末,入南薄荷头末半斤,再捣成膏,丸如弹子大,每用一丸,口中噙化,行路备之解渴,极妙。

千里水壶芦

白沙糖 白杨梅(去核) 南薄荷 乌梅(去核,各二两) 百药煎 天门冬(酒浸,去心) 麦门冬(酒浸,去心) 白檀香(各一两)

上为细末,炼蜜为丸,如樱桃大,每用一丸,噙化。

1.5《古今医鉴》原文:

暑伤于气,所以脉虚、弦、细、芤、迟,体状无余。

夫暑者,相火行令也。夏月人感之,自口齿而入,伤心胞络之经。其脉虚。或浮大而散,或弦细芤迟。盖热伤气,则气消而脉虚弱。其外证头疼身热,口干烦渴,面垢自汗,倦怠少气,背寒冷热。甚者迷闷不省,而为霍乱吐利,痰涎呕逆,发黄生斑,皆是其症。又甚者,火盛制金,不能平木,肝邪独旺,以致搐搦,不省人事,其脉虚浮。浮者风也,虚者暑也,俗曰暑风。治宜黄连香薷饮加羌活,或只双解散加香薷。

大抵治暑之法,宜清心利小便为主。若自汗甚者,不可利之,以白虎汤清解之,次分表里治之。如在表,头痛恶寒双解散加香薷,及二香散、十味香薷饮之类。在半表半里,泄泻须渴,饮水吐逆五苓散主之。热甚烦渴益元散清之。若表解里热甚,宜解毒汤、下神芎丸,酒蒸黄连等丸。或人平素虚弱,及老人冒暑,脉微下利,渴而喜温,或厥逆不省人事,宜竹叶石膏汤加附子半个冷服凡夏月暑证,不可服诸热燥剂。若误用之,乃致斑毒发黄,小便不通,闷乱而死矣

一伤暑与伤寒,俱有发热,当明辨之。盖寒伤形,暑伤气。伤暑则恶寒而脉紧,伤暑则恶热而脉虚微,以此为异。经云:脉盛身寒,得之伤寒。脉虚身热,得之伤暑,治宜小柴胡汤加石膏、知母,或人参白虎汤主之天时淫雨,湿令并行苍朮白虎汤主之。若元气素弱而伤重者,用清暑益气汤。

一行人或农夫于日中劳役得之者,名曰中热。其病必苦头痛,发燥热恶热,扪之肌肤大热,大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热外伤肺气也,宜人参白虎汤主之

一人避暑热于深堂大厦而得之者,名曰中热。其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节痛而烦心,肌肤大热无汗。为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越,宜用辛温之剂以解表散寒,五积散主之

一外不受寒,止是内伤瓜果、冰水冷物,腹痛泄泻,或霍乱吐逆,宜缩脾饮主之。或理中汤加神曲,麦芽、苍朮、砂仁,此专治内温中消食也。

一吐泻脉沉微,不可用凉药,宜附子大顺散主之,或附子理中汤加炒白芍药

一夏月多食冷物,及过饮茶汤水湿,致伤脾胃,吐泻霍乱,故治暑药多用温脾、消食、渗湿、利小便之药,医者要识此意。

一发热恶寒,身体疼痛,小便涩,洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥,脉弦细虚迟,表里中暍也,用补中益气汤加香薷、白扁豆;热加黄芩

治暑风卒倒法 凡人中暑,先触心经,一时昏迷,切不可饮冷水,并卧湿地。其法先以热汤灌,或童便灌,及用青布蘸热汤熨脐中、气海,续续令暖气透彻脐腹,候其苏醒,然后进药。若旅途中卒然晕倒,急扶在阴凉处,掬路中热土作窝于脐上,令人溺其内即苏。却灌以人尿,或搅地浆饮半碗,或车轮土五钱,冷水调,澄清服,皆可。

香薷饮 治脏腑冷热不调,饮食不节,或食腥脍生冷过度,起居不时,或露卧湿地,或当风取凉,而风冷之气,归于三焦,传于脾胃。脾胃得冷,不能克化水谷,致令真邪相干,心腹疼痛,霍乱气逆。先心痛,则先吐,先腹痛则先利;心腹齐痛,吐利并作。或憎寒壮热,或头痛眩晕,或转筋拘急,或四肢厥逆,烦闷昏塞,燥乱欲死,并能治之。

香薷(四钱) 厚朴(二钱,姜炒) 白扁豆(二钱)

上锉一剂,水煎冷服。

挟风搐搦不省人事,加黄连、羌活。小便涩浊,加茵陈、车前。霍乱吐利,加木瓜、薷香、姜汁。脏腑积热便血,加枳壳、黄连、赤芍药、乌梅。小便血,加瞿麦、车前子。壮热大渴,五心烦热,加麦门冬,淡竹叶、茅根、灯心。脚气作痛,行步艰辛,加羌活、独活、苍朮、木瓜、枳壳、陈皮、半夏。挟痰,加南星、半夏。

二香散 〔批〕(按此方祛暑和中之剂)

治四时感冒寒暑,呕吐泄泻,腹痛瘴气,饮冷当风,头疼身热,伤食不化,及南方风土,暑月伤风、伤寒,悉以此药解表发散。

香薷(二钱) 厚朴(一钱,姜炒) 扁豆(一钱) 紫苏(一钱) 香附(二钱) 陈皮(一钱) 苍朮(一钱) 甘草(五分)

上锉一剂,葱姜煎服,加木瓜一钱更妙。

五苓散 治中暑伤寒湿热,表里未解,头疼发热,口燥咽干,烦渴及饮水不止,小便赤涩,霍乱吐泻,心神恍惚,腹中气块,黄疸发渴等症。

猪苓(二钱五分) 泽泻(二钱五分) 白朮(二钱五分) 茯苓(一钱五分) 肉桂(三分)

上锉一剂,水煎温服。或用滑石同为末,每服二钱,白沸汤调下尤妙。本方去桂,名四苓散。加茵陈,名茵陈五苓散。加辰砂,名辰砂五苓散。一方加大黄治初利,亦治积聚、食黄、酒疸,量人虚实用之,阳毒,加升麻、芍药,去桂。狂言妄语,加辰砂、酸枣仁。头痛目眩,加川芎、羌活。咳嗽,加桔梗,杏仁。心气不定,加人参、麦门冬。痰多,加陈皮、半夏。喘急,加马兜铃、桑白皮。气块,加三棱、蓬朮。心热,加黄连、石莲肉。身疼拘急,加麻黄。口干嗳水,加乌梅、干葛。眼黄酒疸及五疸,加茵陈、木通、滑石、栀子。鼻衄,加栀子、乌梅。伏暑鼻衄,加茅根,煎调百草霜末。五心热如劳,加柴胡、桔梗。有痰有热,加桑白皮、人参、前胡。水肿,加甜葶苈、木通、滑石、木香。疝气,加吴茱萸、枳壳、小茴香、川楝子、肉桂。霍乱转筋,加藿香、木瓜。女子血,加桃仁,丹皮。呕吐,去桂,加半夏、姜汁。

益元散(一名六一散)〔批〕(按此方祛暑利水之剂)治中暑身热呕吐,烦躁不宁,小水赤黄,大便泄泻,善解暑毒。凡盛暑之时,虽不病,亦宜散。

白滑石(六两,水飞) 大粉草(一两,微炒)

上为细末,每服三钱,加蜜少许,热汤冷水任下。

清暑益气汤 治长夏湿热蒸人,人感之,四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节疼痛。或气高而喘,身热而烦,心下痞闷,小便黄而数,大便溏而频,饮食不思,身汗体重,或汗少者,血先病而气未病也。其脉中得洪缓,若湿热相搏,必加之以迟迟。病虽互换少瘥,其因不出于暑湿二气也。宜以清燥之药治之,此汤为的。

黄耆(炒,一钱) 苍朮(炒,一钱半) 升麻(一钱) 人参(五分) 白朮(五分) 陈皮(五分) 神曲(五分) 泽泻(五分) 甘草(炙,三分) 黄柏(酒炒,三分) 当归(三分) 青皮(三分) 麦门冬(三分) 干葛(三分) 五味子(十粒)

上锉一剂,水煎温服。

清暑和中散(介石伯传) 治中暑诸证。

黄连(酒炒,一两) 香薷(浮穗,二两) 厚朴(一两) 白扁豆(炒,四钱) 猪苓(一两五钱) 泽泻(一两五钱) 白朮(七钱) 赤茯苓(去皮,七钱) 木通(去皮,一两) 滑石(一两五钱) 枳壳(炒,一两) 车前子(炒,一两) 陈皮(去白,七钱) 砂仁(炒,一两) 木香(三钱) 草果仁(一两五钱) 甘草(炙,三钱) 小茴香(炒,五钱)

上为细末,每服一、二匙,随病用引。伏暑,冷水调下。腹痛,酒调下。呕吐泄泻,霍乱转筋,百沸汤调,热服出汗。呕吐甚而不止者,百沸汤和姜汁调下。伤寒作疟者,葱白汤调下取汗。

清暑六和汤 〔批〕(按此方清暑养元气,除温热之剂) 治心脾不调,气不升降,霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,痰喘咳嗽,胸膈痞满,头目昏痛,肢体浮肿,嗜卧倦怠,小便赤涩,并阴阳不分,冒暑伏热。烦闷。或成痢下,中酒烦渴,畏食,妇人妊娠产后,皆可服。

砂仁(五分) 半夏(汤泡,五分) 杏仁(泡,五分) 人参(去芦,五分) 赤茯苓(五分) 藿香(一钱) 白扁豆(姜炒,一钱) 木瓜(一钱) 香薷(二钱) 厚朴(姜炒,二钱) 黄连(麸炒,一钱)

上锉一剂,生姜三片,枣二枚,水煎服。

生脉散 夏月服之,能生津液,通血脉,止烦渴,养元气,健脾胃,益精神。

人参(去芦) 五味子(去梗) 麦门冬(去心)

上煎汤代茶,此一盏,可当茶三盏。

千里水(葫芦秘方) 治路上行人暑热作渴,茶水不便,用此药备之,俟渴时,即用一丸噙化。止渴生津,化痰宁嗽。

硼砂 柿霜 乌梅肉 薄荷叶 白砂糖

上等分,捣烂为丸。每用一丸噙化。

水葫芦丸 〔批〕(按此方养气清热,生津止渴之剂) 治冒暑毒,解烦渴,生津液。

川百药煎(三两) 麦门冬(去心) 乌梅肉 白梅肉 干葛 甘草(各五钱) 人参(去芦,二钱)

上为细末,面糊为丸,如芡实大。每用一丸噙化。夏月出行,一丸可度一日。

1.6《云林神彀》原文:

暑者,热也。属少阴君火。

脉虚身热,得之伤暑。

中暑身烦热,四肢沉困倦,此热伤元气,体虚多自汗。

清暑 归耆二术参,麦门五味橘甘升,葛根神曲并黄柏,泽泻青皮亦可臻。(十五味)

中暑口干燥,或吐或泻时,暑风或昏冒,香薷加减医。

香薷散 内药三般,厚朴相参扁豆攒,加上黄连为绝妙,和中祛暑最能安。(暑风,因暑热客于胸膈之间,痰郁昏冒如醉,用黄连香薷散加防风、木香、南星、姜,水煎,磨化抱龙丸服)

中暑作热渴,水便闭涩黄,和中清下部,暑病一奇方。

清暑一元散 ,滑石用六钱,一钱甘草末,水调服下痊。

中暑烦热渴,大便泄泻溏,小便赤涩少,宜分利阴阳。

五苓散 内用猪苓,白朮茯苓泽泻停,肉桂用之多与少,白水煎来止渴行。(五味

注夏之症者,夏初春末时,烦渴沉困倦,元气血皆虚。

参归益元芍地黄麦冬五味茯苓详,知母黄柏陈皮草,炒米乌梅枣一双。(十一味

行人千里水葫芦,硼砂薄荷白糖殊,柿霜乌梅捣丸子,噙化一丸省用沽。(五味


暂无回复

请在登录后发布评论