“寒邪客於經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。” 此言讲痈疽产生的原理。我们在临床治疗疼痛以及内科疾病也常常用到，以下是通过两个临床案例来记录我在临床中对疼痛观察和治疗心得。
一个同事，平时颈肩、后背、腰都痛，经过经络辩证，认为是膀胱经的痛症，在进行单侧膀胱经以及小腿肚压痛点的针刺后，疼痛马上缓解。但是第二天她出现了另一侧的颈肩腰痛，并且是拘挛痛，无法直起腰来走路，再来用以上方法治疗，毫无缓解。随后出现腰部疼痛处发热，小便灼热疼痛，发烧，最高达39度，打冷战，恶心呕吐，最后前往医院进行西医治疗，诊断为急性肾盂肾炎，并进行西医治疗出院。对于此种现象，我不得不把它考虑为针刺治疗不当出现的继发症状。后来我对她进行了经络上的检查，豁然明白这确实应该是针刺不当的结果。首先，她的疼痛是两侧都发生过，只是这次发生在一侧，但其实两侧都有病变，针刺的时候应该刺两侧。其次，急性肾盂肾炎其实是一种急性的内脏发痈，为什么会出现这种现象呢？是因为她膀胱经上大概在肾俞部位有个很明显的结节，按压起来很痛，平时腰痛的部位也在这里，我们在针刺治疗对侧腰痛的时候通了对侧经络，导致此侧经络经络气血运行发生了一定的变化，而当变化的气血经过此处淤堵的结节时无法通过，从而导致了痈的发生，这和痈疽篇里所讲的痈疽的产生完全符合。后来她的颈肩腰痛仍然会频繁的发生疼痛，既然得到了上次的教训，我这次就同时在两侧下针，并随时观察她的反应。到下午的时候，她跟我讲，她上背部感觉有股风在跑，而在有风的地方又是一个结节，经过对上次事件的分析，及此时她的反应，我更印证了我的猜测，为了避免上次事件的发生，我赶紧给她煮了生姜紫苏水去除风寒之邪，同时让她艾灸结节处，这次总算平安度过，后来我让她一直灸腰背部膀胱经上所有的结节，同时给她针刺治疗，总算没有再发生过内脏痈疽的事情，她后背膀胱经的结节也经过艾灸后越来越小。
还有一个患者，我在给他治疗严重的腿抽筋，腰痛。此患者有心脏病，冠脉有支架植入。肾功能不全，痛风，在扎针前不到一个月的时候因为胃出血住院治疗，在住院期间查血色素只有6克多，当时医院要给患者输血治疗，患者拒绝并强行出院。在扎针治疗期间，患者痛风发作，非常痛。对于痛风发作，最快的方法就是放血治疗，平时放血要放很多才能达到治疗效果，但是这个患者血色素太低，疼的时候又会发作抽筋，当时我大胆的做了一个方案，就是放平时血量一半，然后在痛处进行艾灸。这个方案之所以说大胆，是因为我们那里痛风发作的时候严禁艾灸。此患者不能彻底放血的话疼痛就不能很好的缓解，但是放血过多，又怕他抽筋，之所以敢做这样的决定，是因为痈疽篇里讲到，痈疽的产生原理就是寒邪客于经络，导致血液凝滞，卫气不能通过的时候，就会郁而化热。而痛风的发作不也是这样的原理吗？表面看上去是热像，但其根本原因是因为寒凝经络不通导致。放血后经络不通稍微得到一些缓解，淤堵的卫气疏散后，其病机就只剩下寒和瘀，而艾灸能温通经络，正好合适，结果也证明了这个理论是完全正确的。
以前在大学和医院的时候，对于痈疽的治疗，大多是清热解毒，认为是热毒蕴结。而《痈疽篇》里对痈疽的理解却是全然不同，而我在临床中通过这两次的案例更是深刻体会了《黄帝内经》中对于疾病的深层认知，在以后治疗无论是内科阴实还是颈肩腰腿痛，我都会深信温阳通经络的方法才是正确的道路。
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