经络针灸金句与运用

经络针灸

灵枢九针十二原第一

五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原。十二原各有所出。明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。肓之原,出于脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。

《十二经原穴穴名》

肺经太渊 心经神门 心包经大陵 大肠经合谷 小肠经腕骨 三焦经阳池 脾经太白 肾经太溪 肝经太冲 胃经冲阳 膀胱经京骨 胆经丘墟

说明根据原穴部位的反应变化,可以诊知病位,诊断脏腑功能的盛衰。(如慢性支气管炎或气喘患者在太渊穴会有压痛点 )

灵枢九针十二原第一

黄帝曰:愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰:五脏五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞,经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以上下。所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五俞也。

说明:根据所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合,说明经气所出,如地下所出水的源头,故称井。形容脉气浅小,其穴位于四肢爪甲之侧;经气流过之处,如刚出的泉水微流(溜即流也)故称荥,脉气稍大,其穴位于指、趾、掌、跖,经气所注之处(俞有注之输送之意),如水流由浅入深故称俞,脉气较盛,其穴多位于腕踝关节附近经气所行部位(经有流行经过之意)像水在通畅的河道中流过,故称经。脉气流注,其穴多位于腕踝附近及臂胫部,经气最后汇集如百川的汇合入海(合有汇合注入之意),故称合,脉气深大,其穴位于肘膝关节附近,但不超肘膝,总体而言,其穴位手不过肘、足不过膝取穴方便安全,而且实用有效


十二经五腧穴的部位及对应的五行属性

灵枢_本输第二

肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊鱼后一寸陷者中也,为俞;行于经渠,经渠寸口中也,动而不居为经;入于尺泽,尺泽肘中之动脉也,为合。手太阴经也。心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;流于劳宫,劳宫掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵掌后两骨之间方下者也,为俞;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合。手少阴也。肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲行间上二寸陷者之中也,为俞;行于中封,中封内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,曲泉辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合。足厥阴也。脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘内踝之下陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。肾出于涌泉,涌泉者足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪内踝之后跟骨之上陷中者也,为俞;行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合。足少阴经也。膀胱出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后陷者中也,为俞;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,腘中央,为合,委而取之。足太阳也。胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半,陷者中也,为俞;过于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,为原。行于阳辅,阳辅外踝之上辅骨之前及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之。足少阳也。胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;溜于内庭,内庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为俞;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三里也,为合;复下三里三寸,为巨虚上廉,复下上廉三寸,为巨虚下廉也;大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也。大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之;三焦下腧在于足大趾之前,少阳之后,出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,为合。手太阳经也。大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合。手阳明也。是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。

井荥俞原经合穴歌

少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连,商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。

隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知,厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随。

少冲少府属于心,神门灵道少海寻,少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经。

涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜,至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。

中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽,关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。

大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝,窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。

阳经的五行属性:井(金)荣(木)输(水)经(火)合(土)

阴经的五行属性:井(木)荣(火)输(土)经(金)合(水)

说明五输穴为针灸之最常用穴位,也是最安全最便捷疗效佳穴位,应以熟记。

十二经的表里关系及六腑的生理功能

灵枢_本输第二

肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者津液之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。

说明十二经的表里关系在临床针灸治疗当中起着至关重要的作用,如肺气不降可以以疏通大肠以降肺气。

四季针刺取穴原则

春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,藏之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。

五脏背俞穴的位置及针刺禁忌

灵枢_背腧第五十一

黄帝问于岐伯曰:愿闻五脏之腧,出于背者。岐伯曰:背中大腧,在杼骨之端,肺腧在三焦之间,心腧在五焦之间,膈腧在七焦之间,肝腧在九焦之间,脾腧在十一焦之间,肾腧在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其输也。灸之则可刺之则不可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻之,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。

针灸的法则

素问-阴阳应像大论

善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右。

呼吸补泄法的操作


吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰写。帝曰:不足者补之,柰何。歧伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。

说明(1)呼吸补泻必须候气,留针时医者要精神贯注,手不离针(因患者呼吸时,身体会随之而动)以固定针体为便于施术必须注意患者呼吸状态,以便撵转:呼吸则胸腹下陷,吸气时则胸腹高举。

(2)补法出针后,要揉按孔穴不令精外泄,泻法出针后不揉按穴孔,使其邪出尽。

(3)呼吸补泻法之原理在于【逆气为泻,顺气为补】以补法来说:呼时进针,因已少一口气,气出腹壁虚陷,此时进针,可以补正扶虚,待吸气时出针,腹满气足,针气随行,可真气留存不泄是为补法。再看泻法:吸气时气入胸腹,此时进针,本已有气再多吸气,则针与气逆,呼气时气自口鼻而出,则腹壁虚而下陷,气已不足此时出针,则气随针出愈不足,为泻法。

(4)呼吸补泻法大都用于身体肌肉比较丰富的穴位。(如环跳穴,足三里穴等)


迎随补泻的操作

灵枢_九针十二原第一

迎而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。

灵枢_终始第九

泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和

说明迎随补泻的主要原则在于适应经络的逆顺,所调「迎而夺之」就是说当经络流来时,迎面拦它一把,减低它的力量,这就是泻。所调「随而济之」就是当经脉流过时,顺著它推它一把,加强它的力量这就是补。不论针序、针芒或捻针方向,凡顺著经络走向的都是补,逆著经络走向的都是泻。


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