杨佩医师 | 治小儿癫痫,2诊后不再发作

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癫痫是由脑部某些神经元突然过度的病态放电引起的脑功能短暂紊乱,以反复发作为特征,是由各种病因所致的一种慢性脑疾患。中医的“癫疾”“痫证”即指本病。

 

痫证多由惊恐伤肾,先天禀赋不足,或跌仆撞击,瘀阻脑络;或食积伤脾,痰浊内生。一旦肝失条达,气机逆乱,阳升风动,触及宿痰,乘势上逆,蒙蔽清窍,即致癫痫发作。



故痫证与肾、脾、肝三脏关系最为密切,病机转化与风、痰、瘀有关,尤以痰邪作祟最为主要。

 

若痫证久发不愈,必致脏腑愈虚,痰浊愈结愈深,而成顽疾;痰浊不除,则痫证复作,乃成痼疾。

 

痫证的治疗用药总不离镇惊、息风、豁痰、顺气、化瘀等法。临证时须分清标本虚实、轻重缓急。频繁发作时,以治标为主,着重豁痰顺气、息风开窍定痫。平时以治本为重,宜健脾化痰、补益肝肾、养心安神。




 初诊:病程三年,吃药无改善 


2021年5月下旬的一天,我收到一位妈妈的信息,说他儿子H在学校癫痫发作,发作时双手握拳,向内弯曲,口吐白沫,喉咙作响,持续几十秒,进而昏睡,强制唤醒就会记忆缺失。

 

这是我跟H妈妈的第一回通话:



经了解,H同学患癫痫病三年整了,月发作一到二次,去广州脑科医院开的是利必通,服用半年无改善。后加德巴金丙戊酸钠口服液,还是没用。期间也有在其他中医处吃过风引汤三个月,无改善。

 

令妈妈担忧的是H的癫痫频率有越发频繁的趋势,发作后状态也越来越差。后经人介绍来问止中医看诊。

 

经过详细的问诊,H同学的现症如下:

1 便秘,大便3-7日一行,时软时硬,黏马桶

2 上半身汗多,稍微一动就大汗出

3 眼睛血丝

4 胃口太好一直想吃东西,早上疲乏困倦

5 平时上课注意力不集中一直想动弹

6 睡眠多梦,反应慢半拍

7 大腿外侧以及后背皮肤不定时痒

8 舌有齿痕,舌苔薄白,舌底静脉怒张

 

我把H同学的症状输入中医大脑,中医大脑开方如下:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


一周后,我回访H妈妈,得知H同学的状态明显好转。




 二诊:效果惊人 


一诊效果好,继续第二次就诊。

 

问诊时了解到如下:汗少了很多(以前如果不开空调就大汗,现在好多了),不会感觉特别热了;大便通畅些,一天1-2次;黑眼圈似有好转;少痰,饮食睡眠可,精神可;这两天晚上有做不同的梦并且说梦话。



化痰与扶正兼施,化痰不忘扶正,补虚兼以祛邪;根据效不更方的原则,二诊继续用中医大脑开方如下:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


一周后回访H妈妈,H同学的状态恢复得非常好。皮肤痒、疲乏、汗证、便秘、痰、多梦说梦话的症状俱已消失。




痫证往往是正气虚与痰瘀等病邪结聚互为因果,标本兼顾是治疗痫证的关键,因此我建议H妈妈给娃继续调理体质,目前正在丸剂调理中。



 回访:第一次这么久没犯病 


时隔一个半月,我再次对H妈妈进行了回访,H妈妈表示H同学的状态稳定,并且头一回这么久没犯病。

 

我感到非常欣慰,收工。



▲ 中医大脑

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