第二次课课后作业
一、金句列举整理
[金句] 谷入于胃，脉道以通，血气乃行。
[出处] 《灵枢·经脉第十》
[分类] 精神气血
[说明] 这句话说明了经脉循行的物质基础。人在出生之后，水谷之气进入胃后得以运化，经脉之路才得以畅通，血气得以运行全身。
[金句] 老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。
[出处] 《灵枢·营卫生会第十八》
[分类] 病机学
[说明] 这句话可以说明老人“昼不精，夜不瞑”的病机。很多老人晚上睡不踏实，白天昏昏欲睡，病机是“营气衰少而卫气内伐”，即脉中的营气不足，夜里阳入于阴，则卫气不足，只能向内争取补给，从而营卫皆不足且运行部位异常，进而失去平衡。
[金句] 此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。
[出处] 《灵枢·营卫生会第十八》
[分类] 病机学
[说明] 这句话说明了漏泄的病机，因为风邪使腠理开泄，卫气走散，使汗液没有了约束。
[金句] 黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。
[出处] 《灵枢·营气第十六》
[分类] 经络针灸，精神气血
[说明] 这句话说明了营气的物质来源，以及最基本的循行路线，下文有详细解析。
二、详细解析
以《灵枢·营气第十六》为例梳理营气的形成及在经络中的循行，这对理解各个穴位的功效主治有很大的指导意义。
[全文]
黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合；上行抵髀，从脾注心中；循手少阴，出腋中臂，注小指，合手太阳；上行乘腋，出?内，注目内眦，上巅，下项，合足太阳；循脊，下尻，下行注小指之端，循足心，注足少阴；上行注肾，从肾注心外，散于胸中；循心主脉，出腋，下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳；上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳；下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额，循巅，下项中，循脊，入骶，是督脉也；络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。
[解析]
（1）营气的产生来源最重要的是水谷精微，即内谷为宝。
（2）宏观的循行：水谷入于胃中，化生出的精微，就传于肺脏，流溢于五脏，布散于六腑，其精纯的营气在经隧中流行，常常营运而不休止，终而复始。
（3）具体细分整理：
营气从手太阴肺经出发，流注于手阳明大肠经，上行注于足阳明胃经，下行至足背，流注于足大趾间，与足太阴脾经相合。由足上行抵达脾经，从脾的支脉，上注于心中。
由此沿手少阴心经，出于腋窝，往下沿臂内侧后缘，流注于手小指之端，与手太阳小肠经相合。由此上行过腋窝外方，出眼眶下的内侧，流注到眼内角，然后上至头顶，再下至项后，与足太阳膀胱经相合。
再沿脊柱往下经尻部，流注于足趾之端，又沿足心，流注于足少阴肾经。从足心上行注入肾脏，从肾脏转注心脏，向外散布于胸中。沿心包络脉，出腋窝，下行前臂，出腕后两筋之间，入于掌中，直出中指之端，还回流注于无名指之端，与手少阳三焦经相合。
由此上行注于两乳之间的膻中，散注于上中下三焦，再从三焦流注于胆腑，出胁部，注于足少阳胆经，下行至于足背，又从足背流注到足大趾间，与足厥阴肝经相合。
然后循肝经上行至肝脏，从肝脏上注于肺脏，再向上沿喉咙后面，入鼻的内窍，终于畜门(鼻孔)。
它的支脉，从鼻的内窍上行额部，沿头顶中央，下行项中，沿脊柱，入至骶骨部，这是督脉循行的通道。
由此再通过任脉，向前环绕阴器，向上经过阴毛内部，入于脐中，再向上沿腹内进入缺盆，又向下流注于肺脏，再出手太阴肺经开始循环周流。
（4）可以看出，营气在经脉中的循行是经脉系统中重要的组成部分，临床上很多常见病的病因病机都与营气的循行异常有关。
例如：中府 肺之募穴
定位--在手太阴肺经，云门下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸
解释--脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位，被称为募穴，募穴的定位及作用可以考虑从营气的循行进行探究，即解释脏腑之气汇聚于此的气血理论基础来源于本文。
在配伍方面，常与肺俞配伍。背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴。
有了本文的知识储备，募穴与背俞穴的配伍就有直接的理论依据了，在营气的循行部位上，二者是相连的，故不论在病机还是治疗上，由于营气循行的关系而变得更加密切。
另外也可以推断出一些细微的临床应用，如有些肺经穴可以治疗胃部疾患，这可以用“谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已”来说明肺与胃在营气循行上的联系，以及物质来源的相通，更可以说明中医临床整体观念的重要性。
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