黄帝内经*灵枢中金句锦囊分类及体悟

雅1 陆善祥

1.《口问第二十八》：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。

分类为：病因学

体悟：凡病，不外乎六淫和七情致病。通俗点说，心态平和，适应自然和社会，与人为善，尽人事待天命，讲究点方法，起居有常，饮食有节，不妄作劳。如此人生必少生病，甚至不生病，直至老之将至，度百岁而去。

2.《灵枢_周痹第二十七》: 夫中热消瘅，则便寒；寒中之属，则便热。胃中热则消谷，令人悬心善饥。脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜。脐以下皮寒，胃中寒，则腹胀；肠中寒，则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄，胃中热，肠中寒，则疾饮，小腹痛胀。

分类：辨证要点

体悟：寒者热之，热者寒之。腹胀则寒，附子理中丸服下即效。寒热夹杂，附子理中丸和二妙丸同时并用。

3. 《本脏第四十七》：血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣，此人之常平也。

分类：精神气血

体悟：精神气血乃人生至宝。气血充足，精神饱满，则百病难生。在疾病无对症药物即百药无效的前提下，用药调其气血精神，给人体自治提供物质精神条件，或许不失为一种思路和选择。

4. 《寿夭刚柔第六》：病在阴之阴者，刺阴之荥俞，病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。故曰，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也。急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳。此谓不表不里，其形不久。

分类：治则治法。

体悟：本人对针灸知之甚少，初步了解了针刺穴位与疾病的对应关系。正经的井荥输经合穴位原来有此妙处。

5. 《五癃津液别低三十六》：水谷皆入于口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。

五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚，故腰背痛而胫酸。

阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。

分类：阴阳五行

体悟：津液皆属于阴。阴虚者缺少津液也。敝夫人患帕金森综合症（？），在问止中医线下医馆看诊8次之多，毫无疗效。陕西中医药大学张景明教授提出震颤麻痹属肝肾阴虚，补津液以补液为主，龟板为其要药。近查文献得知，动物实验表明，龟板能增加多巴胺能神经元中脑黑质酪氨酸羟化酶阳性细胞数，降低纹状体内a-突触核蛋白水平，有逆转帕金森病之功效。如何在人体应用，期待能就教于林老师和其他老师及同学们。

6. 《贼风第五十八》：今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。

分类：病因学。

体悟：敝夫人有帕金森病症状，多认为肝风内动造成。何以如此？盖病源于10月冷水淋浴，是否伤于寒湿？值得思考。

7. 《百病始生第六十六》：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。……风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。……此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。

是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故痛之时息，大经代去，留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。

分类：病因学。

体悟：由上所述，与敝夫人的病历相符，目前时而头部颤抖，时而下颌疼痛。多半病已由络入经，或在两者之间。如何诊治？待学习！