《灵枢》之针刺之三刺法

第二课后作业——雅二班-王世明

灵枢_官针第七

所谓三刺，则谷气出者。先浅刺绝皮，以出阳邪，再刺则阴邪出者，少益深绝皮，致肌肉，未入分肉间也；已入分肉之间，则谷气出。故刺法曰：始刺浅之，以逐邪气，而来血气，后刺深之，以致阴气之邪，最后刺极深之，以下谷气。此之谓也

所谓经过三刺就使谷气流通的针法，是先浅刺皮肤，以宣泄阳邪:如果再刺就会使阴邪排出，稍微深刺，透过皮肤而接近肌肉，但没有刺到肌肉之间;当针刺达肌肉之间时，谷气就会流通，针感也就出现了。

所以刺法讲:开始应当浅刺，以驱除浅表的邪气，而让血气流通;然后再深刺，以使阴邪外泄，最后深刺到深处，以疏导谷气。这就是三刺。

灵枢_终始第九

凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也。故曰：补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。

凡用针治病，都用三刺法，使针下获得谷气流通的感觉。由于邪气入侵经脉后会与血气相混和，会扰乱阴阳之气原固定的循行部位，使气血运行的逆顺方向倒置，脉象的沉浮异常，与四时的升降沉浮不相应，邪气就会滞留体内而淫溢流散。

这些病变，都可施用针刺。

所谓谷气至，是说在妥用了补法之后，会感觉到正气充实了，在用了泻法之后，会感觉到邪气被排除了。也因此知道谷气已到了。经过针刺，邪气被排除后，虽然阴阳血气还没有得到完全调和，但能感觉共病即将痊愈。所以准确地使用补法，正气就可得到充实;正确使用泻法，邪气就会减退，病痛虽然不会随针即除，但病情必定会减轻的。

所以，针刺，我们分三次进针最好。我们把三次进针分别分为天部 . 人部 . 地部。

现在多半用套管针，首先是浅刺到皮肤--天部，可疏泄卫分浅表的阳邪；再刺较深--人部，可以疏泄营分的阴邪；最后刺入较皮肤深些--地部，刺进肌肉而不到分肉之间，就可以通导谷气，达到补虚泻实之功效了。得气后便可以考虑出针或留针了。

此种针法看似不刻意的针对补泻，却在平补平泻中达到了先泻后补的作用，最后得到平衡。

所谓方剂不传之秘在分量，针刺不传之秘在深度 。掌握好三刺法，针刺的不传之秘也就迎刃而解 。重点还是要看患者身体反馈给我们的信息。