02课课后作业：《灵枢》金句分类及笔记

02课课后作业：《灵枢》金句分类及笔记

BY 217雅3班 谭文

【金句】黃帝曰：營氣之道，內穀為寶。穀入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經遂，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。

【出处】《灵枢》营气第十六

【分类】精神气血

【笔记】穀入於胃，乃傳之肺, 就是土生金。

【金句】壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑

【出处】《灵枢》营卫生会第十八

【分类】病因学

【笔记】这里讲到了睡眠不好的一个重要的原因：气血衰。也就是说，对证的情况下，可以通过补养气血来改善睡眠质量。

【金句】愎中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸。

        小腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸者。

善嘔，嘔有苦，長太息，心中儋儋，恐人將捕之，邪在膽。

飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

小腹痛腫，不得小便，邪在三焦。

【出处】《灵枢》四时气第十九

【分类】辨证要点

【笔记】这是邪在五腑的症状。唯独没有邪在膀胱的症状。

【金句】邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，欬動肩背        邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫        邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢        邪在腎，則病骨痛，陰痺。陰痺者，按之而不得，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩        邪在心，則病心痛，喜悲時眩仆

【出处】《灵枢》五邪第二十

【分类】辨证要点

【笔记】这是邪在五脏的症状

【金句】歧伯曰：六府者，胃為之海，龐骸、大頸、張胸，五穀乃容。鼻隧以長，以候大腸。唇厚、人中長，以候小腸。目下果大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約，此所以候六府者也。

【出处】《灵枢》师傅第二十九

【分类】四诊方法

【笔记】这算是望诊，通过病人的长相特点可推测他六腑的情况。

【金句】兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精        上焦開發，宣五穀味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣        腠理發泄，汗出溱溱，是謂津        穀入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液        中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血        壅遏營氣，令無所避，是謂脈

         精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痺，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。

【出处】《灵枢》决气第三十

【分类】辨证要点

【笔记】这里讲了六气的概念，以及六气耗损时的症状。

【金句】平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五藏安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水穀之精氣也。故腸胃之中，當留穀二斗，水一斗五升；故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣；故平人不食飲七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。

【出处】《灵枢》平人绝谷三十二

【分类】藏象学说

【笔记】平人七天不食饮会死，是因为水谷精气津液皆尽故也。也说明，平人不食饮能撑七天，是因为“腸胃之中，當留穀二斗，水一斗五升”。

【金句】氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有餘，則腹滿；水谷之海不足，則飢不受谷食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。

【出处】《灵枢》海论第三十三

【分类】辨证要点

【笔记】这里讲了四海虚实的症状。

【金句】夫心脹者煩心短氣，臥不安；肺脹者，虛滿而喘咳；肝脹者，脅下滿而痛引小腹；脾脹者，善穢，四肢煩俛，體重不能勝衣，臥不安；腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。六府脹，胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難；大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則餐泄不化；小腸脹者，少腹慎脹，引腰而痛；膀胱脹者，少腹滿而氣癃；三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅；膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。

【出处】《灵枢》胀论第三十五

【分类】辨证要点

【笔记】这里讲的是五脏六腑的胀病的症状。

【金句】水穀皆入于口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流而不行者為液。天暑衣厚則腠理開，故汗出，寒留於分肉之間，聚沫則為痛。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。五藏六府，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五藏六府之津液，盡上滲於目，心悲氣並，則心系急。心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故欬而泣出矣。中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作。腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。

【出处】《灵枢》五癃津液别第三十六

【分类】藏象学说

【笔记】这里讲了汗、溺、唾、淚、髓的形成。而它们的源头都是来自于水谷入口。

【金句】陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不寫，津液不化，水穀並行腸胃之中，別於回腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，此津液五別之逆順也。

【出处】《灵枢》五癃津液别第三十六

【分类】藏象学说

【笔记】这里讲了水胀的形成原因。这个水胀有点象现在说的腹水的情况。

【金句】鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也。

         肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌捲短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。

【出处】《灵枢》五阅五使第三十七

【分类】藏象学说

【笔记】通过观察面部的五官五色可以反映五脏的情况。也是望诊的一部分。

【金句】黃帝曰：少陰之脈獨下行，何也？歧伯曰：不然，夫沖脈者，五藏六府之海也，五藏六府皆稟焉。

【出处】《灵枢》逆顺肥瘦第三十八

【分类】藏象学说

【笔记】冲脉是唯一下行的阴经。据倪师说，冲脉与月经的形成强相关。

【金句】勇士者，目深以固，長沖直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，眥裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。

        怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理，縱ðð短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。

【出处】《灵枢》论勇第五十

【分类】藏象学说

【笔记】这一点很有趣。可不可以说勇与怯是生理结构造成的，而不是品德或性格的问题？又或者说，勇或怯的性格的形成是有一定的生理结构的原因的。

【金句】黃帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也；六府者，所以受水谷而行化物者也。其氣內于五藏，而外絡肢節。其浮氣之不循經者，為衛氣；其精氣之行於經者，為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端。

【出处】《灵枢》卫气第五十二

【分类】藏象学说

【笔记】介绍了何为卫气，何为营气。

【金句】人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚厚者，耐痛，

         同時而傷，其身多熱者，易已；多寒者，難已。

         胃厚、色黑、大骨及肥者，皆勝毒；

【出处】《灵枢》论痛第五十

【分类】藏象学说

【笔记】是否耐痛也是要有生理基础的。

         总的而言，体热的人的病容易好。

         对于胜毒体质的人，用药治病时的剂量可能要大一些。