《黄帝内经-灵枢》笔记分类整理
雅-2王彦东
【一、 天人合一 】
原文1：春生夏長，秋收冬藏。《靈樞·順氣一日分四時》
理解：春季万物生发，阳气上升，这时候大自然从冬天的收藏状态苏醒过来，人体也要相应的增加户外的活动量，春季仍然有寒气，也要注意适当的防寒保暖，以保护人体升发的阳气。
夏天阳气逐渐上升达到顶峰，暑热亢盛，要注意避暑，但顺应自然的节气规律，春夏要养阳气，不宜过度的清凉，不宜食用过多冰凉食品，否则容易伤及阳气，对于阳虚的人来讲，夏季养阳是最容易的，而且是最合适的季节。秋天气候逐渐收敛，万物收藏回来，天气转凉，燥邪容易侵袭人体，可以多食用滋阴润燥收敛之品，以防止秋燥。冬天万物收藏，阳气最弱，阴气最盛，户外天寒地冻，尽量减少外出活动，增加休息睡眠的时间，但辛辣燥热温补之品也不宜食用过多，否则在冬天反而容易上火，不利于冬季养阴。
心得：掌握四时的运行规律，人体也是大自然的一部分，也会受到自然的影响，顺应四时，以养天命。
原文2：夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。《靈樞·順氣一日分四時》
理解：各种疾病，病人大多是早晨感觉神气清爽，白天安静，傍晚病情加重，夜间最严重。例如：感冒咳嗽夜晚往往会严重；我身边的一位同事她的胳臂在夜间疼痛，白天却没什么事。
原文3：夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者受血而营之。《靈樞·经水》
理解：江河受纳地面上的水流而通行各处；五脏集合精神气血魂魄等而加以闭藏；六腑受纳饮食水谷而加以传化，吸收精微之气而布扬全身；经脉受纳血液而营灌全身，身体内的气液循环就像自然界的水循环。
原文4：余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五藏六府之所以应天道。《靈樞·经别》
理解：我听说人身都与自然界的现象相适应，内有属阴的五脏分别相应着五音、五色、五时、五味、五方；外有属阳的六腑以应六律。六律有阴有阳以应阴阳诸经，合于时令的十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时辰、十二经脉。这就是五藏六府和自然界现象相适应的情况。
心得：天人合一
【二、 養生保健 】
原文1：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化榖，津液布扬，各如其常，故能长久。《靈樞·天年篇》
理解：五脏坚固，血脉和调，肌肉滑润，皮肤细密，营卫之气的运行保持正常而无错乱，呼吸平和舒缓，不粗不急，气行遵循一定度数，六腑消化谷物，津液布散诸窍，脏腑、气血、肌肉、皮肤各循其常规，所以寿命得以长久。
原文2：故圣人避风，如避矢石焉。《灵枢·九宫八风篇》
理解：圣人说，躲避风邪，就象躲避矢石一样。
心得：虚风贼邪不可小觑。
原文2：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。《灵枢·百病始生篇》
理解：风雨寒热，如不得虚邪之气，是不能单独伤害人体的。人有时突然遇到狂风暴雨，而没有得病，这是因为没有虚邪，所以不能伤人。
【三、 防病治未病】
原文1：食饮衣服亦欲适寒温，寒无凄凄，暑无汗出，食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，及不致邪僻也。《灵枢·师传》
理解：在饮食衣服上要使他寒热适宜，天冷时多穿不要冻着，天热时少穿以免出汗。在饮食方面，热天不吃滚烫的食物，冷天不吃寒凉的食物。饮食衣服要寒温适中，这样正气才能内守，才能不使邪气侵入体内。
心得：正气内存，邪不可干。
原文2：故五十营备，得尽天地之寿矣，凡行八百一十丈也。
理解：因此，只要人的脉气能够经常保持一昼夜循行五十周，就可健康无病，活够天地所赐予的寿数。脉气在一昼夜于全身循行五十周的长度，总共是八百一十丈。
原文3：上工治未病，不治已病，此之谓也。《灵枢·逆顺》。
理解：高明的医生防病于先，在疾病尚未表现于外时就有预见性地予以调治，而非等到病情发展变化后再去医治，及早预防和治疗，才能掌握战胜疾病主动权。
【四、 醫德醫風】
原文1：上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳於後世，無有終時，可得聞乎? 《靈樞·師傳》
理解：上可以统治百姓，下可以修养自身，使百姓没有痛苦，统治者和百姓相互和睦友爱，美德流传后代，使得子孙继承优良传统而无忧，这样的状态流传百世，没有终止之时。所有这些我可以了解吗？
原文2：告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？《靈樞·師傳第二十九》
理解：如果告诉病人哪些是对他身体有害的，哪些是对他有利的，引导病人做适宜的事情，用得病者的痛苦来劝诫病人，如此这般即使有不通情理的人，哪里还会不听从劝告呢？
原文3：言不可治者，未得其術也。《靈樞·九針十二原第一》
理解：（这些）病不能医治的（那些）人，只是不懂得医治他们的方法而已（找不到方法，找不到思路，找不到病因，病自然无法医治。
心得：法通理自得
原文4：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生. 《灵枢·根结篇》
理解：高明的医工能够平气，一般的医工能够治脉，拙劣的医工则耗气危害生命。
原文5：上工，刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也。下工，刺其方袭者也；与其形之盛者也；与其病之与脉相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。《灵枢·逆顺篇》
理解：高明的医工，在疾病尚未表现于外时就给予针治，其次，在病势尚未大盛时就给予针治，再其次，在病势已经衰退时给予针治：不高明的医工，在症状叠发时才予以针治，或是在病势正盛时予以针治，或是在病的外部表现与脉象相反时予以针治。所以，古医经上说：病势正盛的时候，不可施以针刺；等到病势已经衰退，再予针治，一定会有很好的疗效。
原文6：夫病变化，浮沉深浅，不可胜究，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。《灵枢·卫气失常篇》
理解：病的变化，或浮或沉，或深或浅，不可穷尽，须分别情况作不同处理。病轻的浅刺，病重的深刺；病轻的少刺，病重的多刺。随着病情变化而进行调治，这才算得是高明的医工。
心得：良医难遇
【五、 醫術學習】
原文1：疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也。《灵枢·九针十二原》
理解：病发于上部，而属于内脏的，可取阴陵泉；病发于上部，而属于外腑的，可取阳陵泉。
原文2：胀取三阳，飧泄取三阴《灵枢·九针十二原》
理解：凡患腹胀疾病，应取足三阳经(即胃、胆、膀胱)；凡患飧泄疾病，应取足三阴经(即脾、肝、肾)
原文3：五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。
理解：五脏有在外的六腑，六腑之外有十二原，十二原穴出于四关(即两肘两膝)，四关原穴主治五脏病变。所以五脏有病，就应该取十二原穴。
学习：肺的原穴是太渊穴（2个）；心的原穴是大穴陵（2个）；肝的原穴是太冲穴（2个）；脾的原穴是太白穴（2个）；肾的原穴是太溪穴（2个）；膈的原穴是鸠尾（1个），属任脉；肓的原穴是气海（1个），属任脉。
原文4：是谓五脏六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三阳，上合于手者也。《灵枢·本输》
学习：
阴经五腧穴表
经脉名称
井（木）
荥（火）
输（土）
经（金）
合（水）
手太阴肺经
少商
鱼际
太渊
经渠
尺泽
手厥阴心包经
中冲
劳宫
大陵
间使
曲泽
手少阴心经
少冲
少府
神门
灵道
少海
足太阴脾经
隐白
大都
太白
商丘
阴陵泉
足厥阴肝经
大敦
行间
太冲
中封
曲泉
足少阴肾经
涌泉
然谷
太溪
复溜
阴谷
阳经五腧穴表
经脉名称
井（金）
荥（水）
输（木）
经（火）
合（土）
手阳明大肠经
商阳
二间
三间
阳溪
曲池
手少阳三焦经
关冲
液门
中渚
支沟
天井
手太阳小肠经
少泽
前谷
后溪
阳谷
小海
足阳明胃经
厉兑
内庭
陷谷
解溪
足三里
足少阳胆经
足窍阴
侠溪
足临泣
阳辅
阳陵泉
足太阳膀胱经
至阴
足通谷
束骨
昆仑
委中
原文5：转筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，张而刺之，可令立快也。《灵枢·本输》
理解：转筋的病人，用针时要让其站立，可以让痉挛迅速解除。痿厥的病人，让病人舒展开四肢再行刺治，可以让人立刻感到轻快。
原文6：荥俞治外经，合治内府。《灵枢·邪气脏腑病形》
理解：针刺荥腧，可治外部经脉的病；针刺合穴，可治内部六腑的病。
原文7：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。
理解：古时的巫医，原本知道百病相克相胜的道理，他先已了解了疾病发生的根源，所以能用祝祷的方法使疾病痊愈。
了解：我家孩子小时候受惊吓啼哭，就找后面的李老师写聚魂码；还有许多画符的来祛病、镇宅、祈福等，原来是黄帝内经里面提到的祝由术。
【六、 陰陽五行】
原文：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。《灵枢·五乱篇》
理解：五行有其相生相克的次序，四季变化有其规律，与它们相顺应就会安定正常，与它们相违背就会导致紊乱。
【七、 藏象學說 】
原文1：胃者，五藏六府之海也。《靈樞·五味第五十六》
理解：胃是五藏六府所需营养汇聚于其中的大海，水谷俱都进入胃中，五藏六府都从它那里接受水谷所化的精微之气。
学习：脾胃乃气血生化之源。
原文2：心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。《靈樞·脈度》
理解：心开窍于舌，舌司辨味，故心和则舌能知五味。
原文3：肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣.《靈樞·脈度》
理解：肺开窍于鼻，鼻司嗅觉，故肺和则鼻能知臭香。
原文4：脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。《靈樞·脈度》
理解：脾开窍于口，口以纳谷，故脾和则口能知五谷。
原文5：肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。《靈樞·脈度》
理解：肾开窍于耳，耳以听音，故肾和则耳能闻五音。
原文6：肝氣通於目，肝的則目能辨五色矣。《靈樞·脈度》
理解：肝开窍于目，目司察色，故肝和则目能辨五色。
原文7：心者，五臟六腑之主也。《靈樞·口問》
理解：心是五藏六府的主宰。
原文8：腦為髓之海。《靈樞·海論》
理解：髓充满于脑，所以称为髓海。
原文9：胃者，水榖之海也。《靈樞·海論》
理解：胃的功能是接受容纳饮食物，是气血生化之源，故称为水谷之海。
原文10：冲脉者，为十二经之海。《靈樞·海論》
理解：冲脉与十二经脉有密切联系，可以灌注五脏六腑和阴阳诸脉，故称为十二经之海。
原文11：膻中者，为气之海。《靈樞·海論》
理解：膻中是宗气汇聚的地方，所以称为气海。
原文12：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。《靈樞·營衛生會》
理解：上焦如雾，是指上焦的宣发和布散精微的作用。上焦接受脾胃的水谷精微，宣发滋润，布散全身，如雾露灌溉。中焦如沤，是指中焦的腐熟和化生气血的作用。中焦协助脾胃主腐熟，消化吸收水谷；将水谷精微化生为人体气血，上输于心肺，濡养全身。下焦如渎，是指下焦的传导和排泄糟粕的作用。下焦协助大肠传导糟粕，形成粪便排出体外；下焦协助肾和膀胱的气化作用，将人体水液浊物形成尿液，排出体外。
【八、 精神氣血 】
原文1：兩精相搏謂之神。《靈樞·本神》
理解：阴阳两精结合而产生的生命运动叫做神
原文2：肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
理解：肝是藏血的器官，魂又是依附于血液的，肝气虚就会恐惧，肝气盛就会发怒。
原文3：脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。
理解：脾是藏营气的器官，意又是依附于营气的，脾气虚就会使四肢活动不灵，五脏也不安和，脾气过实就会发生腹胀、月经及大小便不利。
原文4：心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。
理解：心是藏脉气的器官，神则依附于脉，心气虚就会产生悲伤情绪，心气太盛就会狂笑不止。
原文5：肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈，仰息。
理解：肺是藏气的器官，魄是依附于气的，肺气虚就会发生鼻塞、呼吸不利，气短，肺气太实就会发生大喘、胸满甚至仰面而喘。
原文6：肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。
理解：肾是藏精的器官；人的意志是依附于精气的，肾气虚就会四肢发冷，肾气太盛就会有胀满、五脏不安之状。
学习：五脏如患病，一定要审察其病形，了解元气的虚实，从而谨慎加以调治。
原文7：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。《靈樞·大惑論》
理解：五藏六府的精气，都向上输注于目而形成为睛。
学习：眼诊的原理出于内径
原文8：奪血者無汗，奪汗者無血。《靈樞·營衛生會》
理解：血液耗伤过度的人不应该再用药去发汗，而汗出过多的人也不要再去损耗气血。
学习：心主血，汗为心之液，汗血皆同源。所以对于亡血的人，失精的人，疮者忌发汗的药。对于汗过多，精液消耗过多的，水竭则无血，则忌用刺血疗法，否则容易引起伤津脱液。
原文9：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也。《靈樞·本髒》
理解：皮肉有卫气的卫护、充养、润泽，才使腠理紧密，开阖正常，汗出有度。维持机体正常体温，使内在的脏腑保持正常功能。平时肺气的宣发使卫气和津液输布全身，以温润肌腠、皮肤；脾主健运，生化有源，肌肉得以充养则发达丰满，故皮毛肌肉与肺脾关系极为密切。皮肉是人体的外壁，起着保护的作用。肺主皮毛，脾主肌肉，其外有卫气保护。
【九、 病因學】
原文1：酸走筋，多食之，令人癃；《灵枢·五味論》
理解：酸味趋走于筋，多食酸味，使人小便不通；
原文2：咸走血，多食之，令人渴；《灵枢·五味論》
理解：咸味趋走于血，多食咸味，使人发渴；
原文3：辛走气，多食之，令人洞心；《灵枢·五味論》
理解：辛味趋走于气，多食辛味，使人感觉心如火烧；
原文4：苦走骨，多食之，令人变呕；《灵枢·五味論》
理解：苦味趋走于骨，多食苦味，使人拘挛、呕吐；
原文5：甘走肉，多食之，令人挽心。《灵枢·五味論》
理解：甘味趋走于肉，多食甘味，使人心闷。
原文6：中阳则溜于经，中阴则溜于腑。《灵枢·邪气脏腑病形》
理解：阳经受了邪，就流传于本经而发病；阴经受了邪，就流传于六腑而发病。
原文7：阴阳俱感，邪乃得往。《灵枢·邪气脏腑病形》
理解：属阴的五脏内有所伤，属阳的六腑外有所感，，以至在内外俱虚的情况下，风邪才能留止成病。
原文8：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。《灵枢·百病始生篇》
理解：各种疾病的开始发生，都是由风雨寒暑清湿喜怒等内外诸因所致。喜怒失去控制而过分，就会伤及内脏；风雨加身，乘虚而入，就会伤及人体的上部；感受了清冷阴湿之气，就会伤及人体的下部。
【十、 病機學】
原文1：壯人無積，虛則有之。《靈樞‧百病始生篇》
理解：身体强壮的人就不容易得癌症，而体质差的人生癌的几率就较高。而在各种体质中，寒性体质最容易患癌。
原文2：肠胃之间,寒温不次,邪气稍至,蓄积留止,寒多则气涩,气涩则生积聚也。《灵枢•五变篇》
理解：肠胃功能差的人，邪气就会留止其中，积聚起来就会发作。脾胃之间，由于饮食的冷热不当，邪气稍有侵入，就会蓄积留止，形成严重的积聚大病。
学习：平时胃要保暖，少食寒凉。
原文3：夫四末阴阳之会者，此气之大络也；四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。《灵枢·动输篇》
理解：四肢是阴阳会合的所在，是脉气循行的大络，头、胸、腹、脐是脉气的路径，所以，即使络脉阻塞断绝而经脉仍能通行，四肢虽然懈怠而脉气仍能顺和，象圆环似的相互转输不止。
原文4：忧思伤心，重寒伤肺，忿忿伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度若入房汗出浴，则伤肾，此内外三部之所生病者也。《灵枢·百病始生篇》
理解：忧思伤害心脏。重寒伤害肺脏。气忿恼怒伤害肝脏。酒醉后行房事而且出了汗、受了风寒，则伤害脾脏。用力过度，或是行房后汗出洗浴，则伤害肾脏。连同前面所说，这些就是阴内阳表上中下三部发病的原因。
【十一、經絡針灸】
原文1：病在藏者，取之井；《灵枢·夭寿刚柔篇》
理解：疾病在五脏的，取井穴针刺；
原文2：病变于色者，取之荥；《灵枢·夭寿刚柔篇》
理解：疾病显现在气色上的，取荥穴针刺；
原文3：病时间时甚者，取之输；《灵枢·夭寿刚柔篇》
理解： 病情时轻时重的，取输穴针刺；
原文4：病变于音者，取之经；《灵枢·夭寿刚柔篇》
理解： 疾病影响声音变化的，取经穴针刺；
原文5：经满而血者，病在胃；饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。《灵枢·夭寿刚柔篇》
理解：经脉盛满而有淤血的情况下疾病在胃；由于饮食不加节制所致的病，取合穴针刺。因为胃病及由于饮食不加节制所致的病都与食之五味有关，所以称为味主合
心得：井穴：开窍醒神，可用于神识昏迷、心下烦闷；荥穴：清泄邪火，可用于热病；输穴：可用于发作性病症、关节痛；经穴：可用于喘咳和咽喉病症；合穴：可用于肠胃等六腑病症。
原文6：春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合，余如春法。冬取诸井诸俞之分，欲深而留之。此四时之序，气之所处，病之所舍，脏之所宜。《灵枢·本输》
理解：春季时，刺治疾病应取表浅的络脉、各经的荥穴以及经脉和肌肉的间隙，病情重的刺取时深一些，病情轻的浅一些。夏季时，刺治疾病应取各经的输穴、浅表的支络、肌肉皮肤之上。秋季时，刺治疾病应取各经的合穴，其余与春季相同。冬季时，刺治疾病应取各经的井穴、输穴，可以刺得深一些并留针。这是根据四季变化的规律，人体经脉气血所存在的部位，病邪侵入的位置，脏腑病变时刺治所适宜的部位而确定的。
【十二、四診方法】
原文1：阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔□；阴阳俱盛，则梦相杀；《灵枢·淫邪发梦》
理解：如果阴气盛，就会梦到涉大河而感到恐惧；如果阳气盛，就会梦见身处大火之中而感到灼热；如果阴阳二气俱盛，就会梦见挥刀格斗。
原文2：上盛，则梦飞，下盛，则梦堕；《灵枢·淫邪发梦》
理解：身体上部气盛就会梦到向上飞翔，身体下部气盛就会梦到向下坠落.
原文3：甚饥，则梦取；甚饱，则梦予；《灵枢·淫邪发梦》
理解：过于饥饿就会梦到索取东西，过饱就会梦到给予别人东西。
原文4：肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；心气盛，则梦善笑、恐畏；脾气盛，则梦歌乐、身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。《灵枢·淫邪发梦》
理解：如果肝气盛，就会梦见发怒；肺气盛就会梦到恐惧的事情，还会哭泣；心气盛就会梦到常令人发笑的事情；脾气盛就会梦到歌唱和奏乐，或身体沉重，手足难举；肾气盛就会梦到腰脊分离，不相连属。
解决方法：凡是以上这十二盛所引起的梦境，可以知道病邪所在，运用泻法针刺，可以马上治愈。
原文5：厥气客于心，则梦见邱山烟火；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入心，就会梦见山丘上充满烟火；
原文6：客于肺，则梦飞扬、见金铁之奇物；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入肺，就会梦见飞扬升腾，或看到金属的奇怪东西；
原文7：客于肝，则梦山林树木；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入肝，就会梦见山林树木；
原文8：客于脾，则梦见邱陵、大泽、坏屋、风雨；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入脾，就会梦见丘陵和巨大的湖沼之地，或风雨毁坏房屋；
原文9：客于肾，则梦临渊，没居水中；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入肾，就会梦见身临深渊，或被水淹没；
原文10：客于膀胱，则梦游行；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入膀胱，就会梦见游荡不定；
原文11：客于胃，则梦饮食；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入胃，就会梦见吃喝；
原文12：客于大肠，则梦田野；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入大肠，就会梦见田野；
原文13：客于小肠，则梦聚邑、冲衢；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入小肠，就会梦见居民区和交通要冲；
原文14：客于胆，则梦斗讼、自刳；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入胆，就会梦见与人打官司和争斗；
原文15：客于阴器，则梦接内；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入生殖器，就会梦见性交；
原文16：客于项，则梦斩首；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入脖颈，就会梦见杀头；
原文17：客于胫，则梦行走而不能前、及居深地苑中；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入小腿，就会梦见迈步向前走却不能前进，或居住在深深的地下；
原文18：客于股肱，则梦礼拜起；《灵枢·淫邪发梦》
理解：邪气侵入大腿，就会梦见礼节性跪拜；
原文19：客于胞，则梦溲便。《灵枢·淫邪发梦》
理解：外邪侵入尿道和直肠，就会梦见小便和大便。
解决方法：凡以上这十五种正气不足、外邪侵入而引起的疾病，通过梦境可以知道病邪所在，用针刺补法治疗，马上可以治愈。
思考：十二盛和十五不足引发的种种梦境，说明因各脏腑的盛衰，邪气侵入部位的不同，出现不同的梦境。虽然这些梦境与实际病理变化不完全相符，但多梦是一种病态，应该引起注意，或者可作为临床诊断某一脏腑病变的一种思路。
原文20：远者，司外揣内，近者，司内揣外.《灵枢·外揣篇》
理解：从远处观察外部声音气色可以推知内脏的变化，从近处观察内脏的变化也可以推知声音气色等外在的表现。
思考：这可能就是常说的望、闻、问、切四诊法。
【十三、辨證要點】
原文1：发于春夏，阴气少，阳气多，阴阳不调；发于秋冬，阳气少，阴气多。《灵枢·根结篇》
理解：发病在春夏，阴气少而阳气多；病发于秋冬，阳气少而阴气多。
原文2：美眉者，足太阳之脉，气血多，恶眉者，血气少，其肥而泽者，血气有余，肥而不泽者，气有余，血不足，瘦而无泽者，气血俱不足，审察其形有气有余不足而调之，可以知逆顺矣。《灵枢·阴阳二十五人篇》
理解：眉毛长得好的，是由于足太阳经脉，其气血盛多；眉毛长得不好的，也是由于足太阳经脉，其血气都少；肥胖而肤色光润的，是血气都有余；肥胖而肤色不光润的，是气有余而血不足；瘦瘠而肤色没有光泽的，是气血都不足。审察其形气有余、不足的情况，据此对他们加以调治，就可以知道逆与顺的区别了。
原文3：夫人之常数妇人之生有余于气，不足于血以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。《灵枢·五音五味篇》
理解：妇女的生理特点是气有余而血不足，因为她们月月行经而频数脱血，冲脉、任脉不能荣养口唇，所以生不出胡须。
原文4：太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气，此天之常数也。《灵枢·五音五味篇》
理解：人体经脉，气血分布有一定比数：太阳经常多血少气，少阳经常多气少血，阳明经常多血多气，厥阴经常多气少血，少阴经常多血少气，太阴经常多血少气，这就是人体经脉气血多少的一定比数。
【十四、治則治法】
原文1：大热在上，推而下之；从下上者，引而去之；视前痛者，常先取之。《靈樞·官能篇第七十三》
理解：大热如出现在身体上部，当用推而下之的针刺手法；病邪由下向上发展的，则应引导病邪发散而排除它。还应注意疾病的以前发作情况，先按以前情况取穴，以治其本。
原文2：大寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之。针所不为，炙之所宜。《靈樞·官能篇第七十三》
理解：如大寒之象出现于体表，应当留针使针下发热以补之，如寒邪已深入内里，则采用留针使泻的手法。有些病不可用针刺治疗，而适合用灸法治疗。
原文3：上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。《靈樞·官能篇第七十三》
理解：上部之气不足，当用推补的针法引致其气，使上气充盛；下部之气不足，当留针使气来从，以充实下气；阴阳都虚的病，则宜用灸法治疗.
原文4：厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之；《靈樞·官能篇第七十三》
理解：厥逆而寒象严重，或骨侧肌肉下陷，或寒冷达于两膝之上，都应在三里穴施以灸法；如果阴络所过之处受了寒邪，留滞不去而深入于经脉，则当用针推散寒邪之气使它行出
原文5：经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之。《靈樞·官能篇第七十三》
理解：经脉陷下的，当用艾火灸治；络脉结而坚紧的，也应用艾火灸治。
原文6：不知所苦，两跷之下，男阳女阴。《靈樞·官能篇第七十三》
理解：如患者对病苦麻木不仁，没有疼痛不适之感，应取阳蹻脉交会穴申脉、阴蹻脉交会穴照海二穴位治疗
原文7：盛者瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。《靈樞·經脈篇第十》
理解：实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。
原文8：春夏先治其标，后治其本，秋冬先治其本，后治其标。《靈樞·师传篇》
理解：春夏季先治在外的标病，后治在内的本病；秋冬季先治在内的本病，后治在外的标病。
原文9：调气在于终始一者，持心也。《灵枢·小针解篇》
理解：医生在用针时，必须专心致志。
原文10：病在阴之阴者，刺阴之荥俞，病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。《灵枢·夭寿刚柔篇》
理解： 病变在阴中之阴的，应当针刺阴经的荥腧(五腧穴)；病变在阳中之阳的，应当针刺阳经的合穴，病变在阳中之阴的，应当针刺阴经的经穴；病变在阴中之阳的，应当针刺阳经的络穴。
原文11：病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之。病在上者阳也。病在下者，阴也。痒者阳也，浅刺之。病先起阴者，先治其阴而后治其阳；病先起阳者，先治其阳而后治其阴。《灵枢·终始篇》
理解：疼痛的病多属阴症，疼痛而用手按之不得其处的也属阴症，要用深刺法。病在上部或表层属阳，病在下部或深层属阴。发痒的病，仅在皮肤，属阳，当用浅刺法。病如先起于阴经，要先治疗阴经，然后再治疗阳经；病如先起于阳经，要先治疗阳经，然后再治疗阴经。
原文12：其气积于胸中者，上取之，积于腹者，下取之，上下皆满者，旁取之。《灵枢·卫气失常篇》
理解：气积聚在胸中的，取上部穴位治疗；气积聚在腹部的，取下部穴位治疗；胸部、腹部都气结胀满的，兼取旁近的穴位治疗。
方法：气聚积在胸部的，当针泻人迎、天突、喉中各穴；气聚积在腹部的，针泻三里、气街；胸部、腹部都气结胀满的，取治在上的人迎、天突、喉中，在下的三里、气街，以及中部季胁下一寸处的章门穴；胀满严重的，则用鸡足形取穴法就前举上中下各穴刺治。
原文13：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。《灵枢·百病始生篇》
理解：明察致病的缘由，借以了解与之相应的有关情况，对于邪盛有余和正虚不足，当补的就补，当泻的就泻，一定要顺应四时气候的自然变化，不可与它相背逆，这就是治疗疾病的最高境界。
【十五、藥物方劑】
原文1：谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。《灵枢·五味篇》
理解：酸味先趋走入肝，苦味先趋走入心，甘味先趋走入脾，辛味先趋走入肺，咸味先趋走入肾。
学习：1、五色：黄色与甘味相适宜，青色与酸味相适宜，黑色与咸味相适宜，赤色与苦味相适宜，白色与辛味相适宜。
2、五宜：所谓五宜是指，脾脏有病的，宜食用粳米饭、牛肉、枣、葵菜；心脏有病的，宜食用麦、羊肉、杏、薤白；肾脏有病的，宜食用大豆、猪肉、栗子、豆叶；肝脏有病的，宜食用麻籽、狗肉、李子、韭菜；肺脏有病的，宜食用黄黍、鸡肉、桃、葱。
3、五禁：肝病禁食辛味，心病禁食咸味，脾病禁食酸味，肾病禁食甘味，肺病禁食苦味。
4、肝脏为青色，宜食甘味，粳米饭、牛肉、枣、葵菜都是甘味的；心脏为红色，宜食酸味，狗肉、麻籽、李子、韭菜都是酸味的；脾脏为黄色，宜食咸味，大豆、猪肉、栗子、豆叶都是咸味的；肺脏为白色，宜食苦味，麦、羊肉、杏、薤白都是苦味的；肾脏为黑色，宜食辛味，黄黍；鸡肉、桃、葱都是辛味的。
原文2：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。《灵枢,九针论篇》
理解：五味各有其所喜欢的走向，酸味喜趋走入肝，辛味喜趋走入肺，苦味喜趋走入心，甘味喜趋走入脾，咸味喜趋走入肾。这就是五味之所喜入。
【十六、臨床疾病】
原文1：老者之血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。《灵枢·营卫生会篇》
理解：老年人的气血衰退，肌肉干枯，气道滞涩，五脏之气耗损，营气衰少，卫气内扰，营卫失调，造成白天没精神而夜间也不能熟睡。
心得：营卫失调，脏腑不安，会造成神气不足。
原文2：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利、色夭、脑髓消、胫酸、耳数鸣；血脱者，血白，夭然不泽、其脉空虚. 《灵枢·决气篇》
理解：精虚脱的人，会耳聋；气虚脱的人，眼睛看不清；津虚脱的人，皮肤、肌肉和脏腑的纹理会张开，大汗淋漓；液虚脱的人，骨关节屈伸不灵，肤色发暗，脑髓中汁液消减，小腿酸痛，耳鸣；血虚脱的人，面色苍白，发暗而没有光泽；脉虚脱的人，其脉象空虚。以上就是六气不足的征候。
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