第二次课后作业-灵枢部分金句整理 【雅1/何丽霞】

灵枢部分金句整理

1.【金句】粗守形,上守神。

【出处】九针十二原第一

【分类】经络针灸

【说明】重“形”,更应重“神”。


2.【金句】凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。

【出处】九针十二原第一

【分类】治则治法

【说明】正气虚弱则应用补法,邪气盛实则用泻法,气血淤结的可刺血去除,邪气胜的则驱邪扶正。


3.  【金句】持针之道,坚者为宝。

【出处】九针十二原第一

【分类】治则治法

【说明】持针要紧握而有力。


4.  【金句】夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉、病益。

【出处】 九针十二原第一

【分类】治则治法

【说明】大凡邪气侵入了人体的经脉,阳邪停留在上部,浊恶的气停留在中部,清朗的气停留在下部。所以针刺筋骨陷中的孔穴,阳邪就能得以外出。针刺陽明经下合穴,就会使浊气得以外出,大肠的邪气泻上巨虚,小肠邪气泻下巨虚,使邪有出路。病在浅表而针刺要浅,太深,反而会引邪进入内里。


5.  【金句】凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。

【出处】 九针十二原第一

【分类】治则治法

【说明】五脏六腑、奇经八脉各有对应的脉部,各部脉象皆能反应机体气血盛衰、寒热虚实,知五脏六腑、奇经八脉之气血盛衰、寒热虚实,就可以正确选择针刺的穴位及补泻。如肺脉紧,可选肺经荥穴鱼际用补法,留针;肺脉沉,补太渊、鱼际,留针。


6.  【金句】疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。

【出处】九针十二原第一

【分类】医术学习

【说明】掌握针刺的技术、理论,久病、重病仍然可以治愈。


7.  【金句】三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。

【出处】 本输第二

【分类】治则治法/临床疾病

【说明】闭癃、遗溺可取委阳穴,虚补实泻。


8.  【金句】春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。

【出处】 本输第二

【分类】治则治法

【说明】根据四时气候的顺序,血气运行的深浅,病邪逗留的部位以及时令、经络皮肉等与五脏相应的关系,从而决定四时刺法。


9.   【金句】诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。

【出处】邪气藏府病形第四

【分类】治则治法

【说明】阴阳形气俱不足的人不适合针刺,要用甘味的药调补脾胃。


10.【金句】黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?岐伯曰:荥俞治外经,合治内府。

黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。

黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。

【出处】邪气藏府病形第四

【分类】治则治法

【说明】荥穴、输穴,其脉气都浮显在较浅部位,它们适用于治疗显现在体表和经脉上的病证;合穴的脉气深入于内,故它适用于治疗内腑的病变。六腑邪气选泻下合穴来进行治疗。


11.【金句】太阳为开,阳明为阖,少阳为枢,故开折,则肉节渎而暴病起矣。故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛膲而弱也。合折,则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折,即骨繇而不安于地。故骨繇者,取之少阳,视有余不足。骨繇者,节缓而不收也。所谓骨繇者,摇故也。当窃其本也。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢,故开折,则仓廪无所输,膈洞。膈洞者,取之太阴,视有余不足,故开折者,气不足而生病也。合折,即气绝而喜悲。悲者取之厥阴,视有余不足。枢折,则脉有所结而不通。不通者,取之少阴,视有余不足,有结者,皆取之不足。

【出处】根结第五 

【分类】治则治法

【说明】指出三阴三阳经开、阂、枢的不同作用和所主的疾病。


12.【金句】故曰:用针之要,在于知调阴与阳。调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。

【出处】根结第五 

【分类】治则治法

【说明】运用针法的要领,在于懂得调和阴阳。调和好了阴阳,精气就可以充足,形体与神气也可能相合,神气便能内藏而不会泄漏


13.【金句】黄帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。

【出处】根结第五 

【分类】治则治法

【说明】病程的远近或时间的多少,都可根据三天针一次的方法来计算。至于邪气内阻,久而不愈之病,可仔细观察病人的血络,针刺血络出尽其恶血。


14.【金句】风寒伤形,忧恐忿怒伤气;气伤脏,乃病脏,寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相应也。

【出处】寿夭刚柔第六

【分类】病因学/病机学

【说明】六淫与七情侵袭人体部位不同。风寒之邪,多伤于人的外在形体;忧恐愤怒等情志变化,多伤及内在脏气。凡七情之气伤脏,则病变部位应在内脏;外感寒邪伤形,则发生疾病应在形体;风邪直接伤及筋脉,则筋脉也就相应地发生病变。由此可见,病邪与所伤部位的形气,是内外相应的。


15.【金句】黄帝问于伯高曰:余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭奈何?伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气经络胜形则寿,不胜形则夭。

黄帝曰:何谓形之缓急?伯高答曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大肉胭坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣;形充而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此立形定气,而后以临病人,决生死。

黄帝曰:余闻寿夭,无以度之。伯高答曰:墙基卑,高不及其地者,不满三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。

【出处】寿夭刚柔第六

【分类】四诊方法/藏象学说/精神气血

【说明】人体素质不同与寿夭的关系。要顺应天时而作息、注意饮食宜忌、劳逸结合,强壮身体很重要,先天无法改变,后天就要加强。


16【金句】九针之宜,各有所为,长、短、大、小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈;病深针浅,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。失针之宜。大者泻,小者不移

【出处】官针第七

【分类】治则治法

【说明】九针各有其不同的功用,它各自的长、短、大、小也决定了各有不同的用法。如果用法不当,病就不能祛除。病在浅表的却针刺过深,就会损伤里面的好肉,发生痈肿。病在深部的却针刺过浅,病邪就不能排除,反而会形成大的脓疡。病轻浅却用大针,会使元气外泄而加重病情;疾病深重却用小针,邪气得不到排泄,治疗也就得不到效果了。不正确的用针往往是宜用小针却因误用了大针而泄去了正气,应用大针却误用了小针而使病邪得不到排除。


17.【金句】故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是,则僻邪不至,长生久视。

【出处】本神第八

【分类】养生保健

【说明】聪明的人保养身体,必定是顺从四时节令变化,来适应气候的寒暑,不让喜怒过度,注意正常的饮食起居,节制阴阳的偏颇,调剂刚柔的活动。这样,四时不正的邪气也难以侵袭,从而能够获致长寿而不易衰老。


18.【金句】是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏。愁忧者,气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮而不收。

【出处】本神第八

【分类】病因学

【说明】要注意调摄精神情志活动,否则可能产生各种病变。


19.【金句】肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。

脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。

心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。

肺藏气,气舍魄,肺气虚,则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。

肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀。五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。

【出处】本神第八

【分类】辨证要点/藏象学说

【说明】五脏的虚实辨别、诊断。


20.【金句】阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。

【出处】终始第九

【分类】治则治法/阴阳五行

【说明】先扶正,再祛邪。阴经的邪气旺盛,阳经的正气虚弱,就应该先补充阳经的正气,再泄去阴经的邪气,以调和其有余和不足。阴经的正气虚弱了,阳经的邪气盛了,应该先补阴经的正气,再泄去阳经的邪气,从而调和它的有余和不足。


21.【金句】凡刺之禁:新内勿刺,新刺勿内;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿劳;已饱勿刺,已刺勿饱;已饥勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴;大惊大恐,必定其气乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食顷乃刺之。出行来者,坐而休之,如行千里顷乃刺之。凡此十二禁者,其脉乱气散,逆其营卫,经气不次,因而刺之,则阳病入于阴,阴病出为阳,则邪气复生。粗工勿察,是谓伐身,形体淫乱,乃消脑髓,津液不化,脱其五味,是谓失气也。

【出处】终始第九

【分类】治则治法

【说明】针刺的禁忌。


22.【金句】黄帝曰:经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实,不可不通。

【出处】经脉第十

【分类】经络针灸

【说明】说明经脉具有决生死、处百病、调虚实的重要作用。临床中多有单用针灸即可治好大病、重病、急病的案例。


23.【金句】黄帝问于岐伯曰:余闻人之合于天地道也,内有五脏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六腑,以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。

【出处】经别第十一

【分类】天人合一

【说明】人体的组成是与天地万物相对应的。在内,有属阴的五脏与自然界之五音、五色、五时、五味以及五位等相对应;在外,有属阳的六腑与自然界之六律相对应。六律有阴阳之分,故人体就与之相应而有手足阴阳各经;这十二条经脉又与自然界之十二月、十二辰、十二节、十二条河流以及十二时等相对应。十二经脉,对生命的维持,疾病的形成,疾病的治疗以及疾病的发生都有着重要的作用。关于它的理论,虽然是初学者开始就应该掌握的基本理论,但只有精研医学者才能精通这门理论。


24. 【金句】若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气[3],与其少血多气,与其皆多血 气,与其皆少血气,皆有大数。

【出处】经水第十二

【分类】医术学习

【说明】几千年前的中医有解剖学,且非常精细。


25.【金句】经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名曰季冬痹也。

【出处】 经筋第十三

【分类】病因学/经络针灸/辨证要点/治则治法/临床疾病

【说明】寒主收引拘急,热主舒张。寒者热之,热者寒之。


26.【金句】 是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血,细而沉者,多气也。

【出处】骨度第十四

【分类】四诊方法/辨证要点

【说明】望诊。经脉在人体中,其浮于表面,坚实明显而粗大的多血,细小而隐于内的多气。  


27.【金句】故五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。

【出处】 五十营第十五

【分类】天人合一

【说明】如果人的经气保持一昼夜运行五十个周次,人就能够享尽天然的寿命。经气在人体运行五十周次的总长度是八百一十丈。  

28.【金句】营气之道,内谷为宝。

【出处】营气第十六

【分类】养生保健

【说明】营气能运行全身,以纳入饮食为最宝贵。


29.【金句】经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之,盛者泻之,虚者饮药以补之。

【出处】 脉度第十七

【分类】经络针灸/治则治法

【说明】孙络曲张,三菱针放血。邪气盛的针灸用泻法治疗,虚的服用药物来调补。


30.【金句】黄帝曰:蹻脉有阴阳,何脉当其数?岐伯曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为阴,其不当数者为络也。

【出处】脉度第十七

【分类】经络针灸

【说明】男为阳、女为阴,男子计算的是阳跷的长度,女子计算的为阴跷的长度。

31.【金句】黄帝曰:人有热,饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。

【出处】营卫生会第十八

【分类】病因学/临床疾病

【说明】外表受了风邪的侵袭,腠理开发,毛窍疏泄,卫气趋向体表,就不能循常道而行,这是因为卫气的本性是剽悍滑疾的,见到何处疏张开来,就由此道而出行,所以不一定循行于脉道,这种出汗过多的情况,名叫“漏泄”。


32.【金句】黄帝曰:老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人,不昼瞑者,何气使然?岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相博,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。

【出处】营卫生会第十八

【分类】藏象学说 /精神气血 /病因学/病机学/临床疾病

【说明】壮年人的气血旺盛,肌肉滑利,气道畅通,营卫的运行都很正常,所以白天的精神饱满,而晚上睡得很熟。老年人的气血衰少,肌肉枯瘦,气道滞涩,五脏之气耗损,营气衰少,卫气内伐于陰,所以白天的精神不振,晚上也就不能熟睡了。


33.【金句】岐伯答曰:营卫者,精气也,血者,神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死而无两生。

【出处】营卫生会第十八

【分类】精神气血/治则治法

【说明】血与气名虽不同,实质上是同类的物质。凡失血过多的人,其汗少,需补气补血,更不能发汗;汗多的人,血亦少,要敛汗与补气补血。人体夺血或夺汗均可死亡,而血与汗缺一则不能生存。


34. 【金句】善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之;邪在胆,逆在胃,胆液泄,则口苦,胃气逆,则呕苦,故曰呕胆。取三里以下。胃气逆,则刺少阳血络,以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。

【出处】四时气第十九

【分类】四诊方法/辨证要点

【说明】在诊断时可定位口苦属邪在胆,呕定位在胃,病势为胃气逆。治疗时取足三里穴以降胃气之逆,刺足少陽经的血络出血以抑制胆气之逆,然后根据病的虚实用补虚泄实的方法,调虚实去其邪。


35.【金句】邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,欬动肩背。取之膺中外喻,背三节五脏之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。

邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。取之行间,以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血;取耳间青脉,以去其掣。

邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣、腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。

邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑。视有血者,尽取之。

邪在心,则病心痛,喜悲时眩仆;视有余不足而调之其输也。

【出处】五邪第二十

【分类】经络针灸/治则治法/藏象学说

【说明】叙述邪伤五脏所引起的病症和刺治方法。灵枢已多次提到放血疗法。病邪侵袭肺脏,皮肤疼痛,恶寒发热,气上逆而喘,汗出,咳嗽牵引到肩背作痛。取中府、云门穴,以及背部第三椎骨旁的肺腧穴。同时可取缺盆穴,使肺中邪气向上越出。病邪侵袭到肝脏,会发生两胁中疼痛、寒气在中,恶血淤留在内,走路时经常关节牵引作痛,并且时有脚肿的症状。取行间、足三里,耳后青筋放血。病邪侵袭到脾胃,会发生肌肉疼痛,如果陽气有余,陰气不足,则热在中而易饥;陽气不足,陰气有余,则寒在中而肠鸣、腹痛;若陰陽均有余或均不足,则有寒有热。取足三里。病邪侵袭到肾脏,会发生骨痛、陰痹,取涌泉、昆仑穴;凡有淤血的,都刺出其血。病邪侵袭到心脏,就会发生心痛,易于悲伤,时时目眩跌仆。诊疗时先要分析其偏虚还是偏实,而后取治于本经的腧穴。   

36.【金句】刺虚者,刺其去也;刺实者,刺其来也。

【出处】寒热病第二十一

【分类】经络针灸/治则治法

【说明】针刺正气虚的病症,顺着脉气的去向施以补法;针刺邪气实的病症,迎着脉气的来向施以泄法。


37. 【金句】少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。短气息短,不属,动作气索,补足少阴,去血络也。

【出处】癫狂病第二十二

【分类】经络针灸/治则治法

【说明】正气衰少的病人,全身战栗,说话时还发出唏嘘的声音,身体酸重,四肢乏力,不愿活动,治疗时应补足少阴肾经之气。短气的病人,呼吸急迫短促而不能连续,身体只要有动作就会使呼吸更加困难,治疗时应施针以补足少阴肾,有细小血络瘀阻的,应放其血。  


38. 【金句】夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,陰陽喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,陰陽破败,经络厥绝,脉道不通,陰陽相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。

【出处】口问第二十八

【分类】病因学/病机学

【说明】各种疾病的发生,大多是风雨寒暑侵袭于外,房室不节,或喜怒过度,饮食失调,起居无常,以及突受惊吓等原因造成体内血气分离而逆乱,阴阳失去平衡,经络闭塞、脉道不通,脉中之气阴阳逆乱,卫气不能如常地敷布于外而滞留于内,经脉虚空,气血循行紊乱,体内的一切平衡都失去正常的运转而造成疾病。


39.【金句】卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关阖者也。

【出处】本藏第四十七

【分类】精神气血

【说明】卫气可以温养肌肉,充养皮肤,滋养腠理,掌管汗孔的正常开合。


40. 【金句】黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。

【出处】卫气第五十二

【分类】精神气血/藏象学说

【说明】五脏是贮藏精神魂魄的,六腑是受纳和传化水谷的。由饮食所化生的精微之气,在内则入于五脏,在外则行于分肉、经络、肢节。其浮而在外之气,不循行于经脉之中的,叫卫气;其精气之行于经脉之中的,叫营气。


41.【金句】黄帝曰:卫气之留于腹中,搐积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其气积于胸中者,上取之,积于腹中者,下取之,上下皆满者,旁取之。

【出处】卫气失常第五十九

【分类】病机学/治则治法/经络针灸

【说明】卫气留滞于胸腹之中,运行受到阻碍,违背正常的循行规律,积聚不畅,郁结而不能运行到正确的部位,使人产生胸胁、胃脘胀满、喘息气逆等症状,用什么方法来治疗这些疾病呢?伯高说:气郁不行,积聚在胸中的,就取上部的腧穴治疗;积聚在腹中的,就取下部的腧穴治疗;积聚在胸腹部,使胸胁脘腹都胀满的,则取上下部及附近的穴位治疗。


42.【金句】谨奉天道,请言终始。终始者,经脉为纪。持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也,是谓平人。少气者,脉口人迎俱少,而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂,如此者弗灸。不巳者因而泻之,则五脏气坏矣。

【出处】终始第九

【分类】辨证要点/四诊方法

【说明】针刺前要比较寸口与人迎脉的大小盛衰,以了解阴阳有余不足,有病无病,以定补泻。阴阳俱不足不可针刺、艾灸,需以甘味的药调补脾胃。


43.【金句】岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

【出处】九针论第七十八

【分类】天人合一

【说明】九针是根据天地的大数而定的,它从一开始,到九终止。所以一数取法于天,二数取法于地,三数取法于人,四数取法于四时,五数取法于五音,六数取法于六律,七数取法于七星,八数取法于八风,九数取法于九州的分野。

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