第三次课课前作业: 太阳病,桂枝汤、麻黄汤和葛根汤的比较
根据学习大脑,桂枝汤、麻黄汤和葛根汤的单味药组成如下:
桂枝汤:桂枝(三两),芍药(三两),炙甘草(二两),生姜(三两,切),大枣(十二枚,劈)
桂枝加葛根汤:桂枝(三两),芍药(三两),炙甘草(二两),生姜(三两,切),大枣(十二枚,劈),葛根(四两)
麻黄汤:麻黄(三两,去节),桂枝(三两),炙甘草(一两),杏仁(七十二枚,去皮尖)
葛根汤:葛根(四两),麻黄(三两,去节),桂枝(三两),芍药(二两),炙甘草(二两),生姜(三两,切),大枣(十二枚,劈)
方剂区别分析: 《伤寒论》条辨:“太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。”桂枝汤,是治疗太阳病的第一方,解肌祛风,调和营卫。桂枝汤中,桂枝,辛温发散、祛邪于外;芍药,酸敛阴营,合营于内;生姜,助桂枝祛邪之力;大枣、炙甘草,助芍药以和营卫。
太阳病,如果除了头项强痛之症状外,还有背部也拘紧,《伤寒论》条辨:“太阳病,项背强几几,及汗出、恶风者,桂枝加葛根汤主之。”桂枝汤加葛根,就组成桂枝加葛根汤,葛根主要作用于上焦,具有解表、舒经、生津的作用。
太阳病,如果无汗身疼,《伤寒论》条辨:“太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”在麻黄八症中,主要体现的是一个“表闭”,寒邪偏重。麻黄,开腠发汗,助桂枝解表。麻黄汤,发汗解表,宣肺平喘。麻黄汤中,桂枝和麻黄,开腠发汗;麻黄、杏仁,宣肺平喘;甘草,调和诸药。
太阳病,如果项背强痛并且无汗,就是桂枝汤加葛根、麻黄,《伤寒论》条辨:“太阳病,项背强几几,无汗、恶风者,葛根汤主之。”葛根汤,就是桂枝汤加葛根、麻黄组成,桂枝汤解肌祛风,调和营卫;葛根解表、舒经、生津,麻黄开腠发汗,助桂枝解表。葛根汤,因其有芍药的收敛,牵制了麻黄和桂枝的峻汗,所以其发汗作用小于麻黄汤而大于桂枝汤,其中的葛根升津液、舒经脉和解表。
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