作业：承气类方剂比较
By：雅2-余育浪
根据伤寒论学习，承气类方剂有三种：调胃承气汤、小承气汤、大承气汤。
1、调胃承气汤：甘草炙二两，芒硝半升，大黄清酒洗四两。
方中两味攻下的药，加一味养胃补津液的药。配伍法上，叫做泻中有补。所谓调胃，就是调和胃气，泻热，使津液入胃中。药性上，苦能涌泻，咸能软坚，寒能清热，甘能滋补。“调”即微微泻下，清了里热，津液得以恢复。一般的大便轻度干燥，烦躁、腹胀，可以用调胃承气汤解决。
2、小承气汤：大黄四两，厚朴二两，枳实（大者，炙，三枚）。
枳实与厚朴，寒温配合，升降配合，理三焦滞气，破除气结和血痹，气机通畅，可以协同大黄，使其攻下加量骤然加大。行气破结药，可以兴奋肠蠕动，把胃肠实热积滞都排除。阳明里实证，大便干燥而硬，便得困难，烦躁不安，汗出发热不止，要防备谵语发生。见到谵语发生了，就要使用小承气汤。
3、大承气汤：大黄四两，厚朴半斤，枳实（大者，炙五枚），芒硝三合。
大承气汤是在小承气汤的基础上加了芒硝。芒硝，咸能软坚，对治干硬的燥屎。厚朴八两，枳实五枚，加大了破气通滞的力度。
为此，里实证分程度，分调胃承气汤，小承气汤，大承气汤。这三个承气汤在运用的鉴别上，看轻重，看大便硬的程度，看谵语，看是否有潮热。要辨证施治，不能妄行。
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