镇肝熄风汤和大定风珠的比较 陆善祥

镇肝熄风汤和大定风珠的比较

陆善祥

镇肝熄风汤处方：怀牛膝30克 生赭石30克（轧细）生龙骨15克（捣碎）生牡蛎15克（捣碎）生龟板（捣碎）15克 生杭芍15克 玄参1.5克 天冬15克 川楝子6克（捣碎）生麦芽6克 茵陈6克 甘草4.5克

大定风珠处方：生白芍18克 阿胶9克 生龟板12克 干地黄18克 麻仁6克 五味子6克 生牡蛎12克 麦冬18克（连心）炙甘草12克 鸡子黄2枚 鳖甲12克（生）

方剂区别分析：两剂均有阴虚用药：龟板、牡蛎、白芍，同用甘草为使药。前者辅以玄参、天冬滋阴，重用牛膝滋肝肾兼引血下行、直折阳亢以为君；后者辅以麦冬、生地、鳖甲滋阴，用阿胶、鸡子黄滋补力强的血肉有情之品滋阴养液以复真阴为君。前者用代赭石、龙骨结合牡蛎、龟板、牛膝镇肝降逆重在治标，滋阴潜阳兼治本虚，佐茵陈、川楝、麦芽以清肝泻火梳理肝气。后者佐以五味子、火麻仁收敛和养阴润燥。由组成可知，前者用于本虚标实的阳亢化风，治标为主，滋阴潜阳，镇肝熄风。后者用于阴虚动风，阴复阳潜风熄。