第三次课前作业--五苓散与猪苓汤的比较--临1班于军

五苓散与猪苓汤的比较

药物组成：

五苓散：茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术

猪苓汤：茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石

方剂区别分析：

五苓散以泽泻为君，泽泻去下焦蓄水，引水从小便而出，以猪苓、茯苓为臣，同助君药利水之力，茯苓利水，起于中焦，可兼顾生水之源，亦可平冲降气。佐以白术，燥湿健脾，脾气健运则水湿自去。佐以桂枝，温阳化气、解表，合用茯苓可平冲降逆。

猪苓汤以猪苓为君，茯苓、泽泻为臣，与五苓散相比，君臣相同。佐药不同，滑石清热利水，阿胶滋阴养血。

五苓散与猪苓汤都可用于水热互结于下焦。水热互结病因有二，一则水，一则热。偏重于水则五苓散，偏重于热则猪苓汤。五苓散可看做轻症，表邪尚未全部入里，热邪不明显，仍以平素阳虚气化不利为主，故以白术、桂枝去其根本，以利小便为枢机。猪苓汤可看做水热互结重症，以热邪为突出表现，其伤阴动血较为严重，故以阿胶、滑石，去热邪、复阴血。