调胃承气汤：大黄、甘草、芒硝
小承气汤：大黄、厚朴、枳实
大承气汤：大黄、厚朴、枳实、芒硝
桃核承气汤：大黄、桃仁、甘草 、桂枝、芒硝
四种承气汤共同点：是都有大黄。都来自《伤寒论》与《金匮要略》。承气有顺气之意。大黄能运转肠胃之气，峻泻实热，荡涤胃肠内之停滞。
调胃承气汤：适应症状：阳明腑症，不恶寒反恶热，口渴便秘，腹满谵语，中焦燥实，及伤寒后腹胀满；或阳明病不吐不下而心烦。此症偏重胃热亢盛，其症状表现是蒸蒸发热，其病机是燥热内盛，腑实初结，气机阻滞。功用缓下热结。此汤注重治胃燥，去胃热。大黄泻热，芒硝软坚，，又恐芒硝过寒伤胃，佐以甘草甘缓和中，顾护胃气。
小承气汤：适应症状：（1）阳明腑实证，大便秘结，谵语潮热，胸腹痞满，舌苔老而黄，脉滑而疾。（2）痢疾初期，下利腹痛，里急后重。此汤功用去阳明腑实，通泻燥屎，清热去痞。此症由阳明汗多伤津化燥，微烦，舌苔黄，手足汗出大便结硬是小承气汤的辨证要点，故治以行气导滞，通便泻热。大黄泻热通便，厚朴，枳实行气导滞。本方与调胃承气汤比较，行气通便的力量大；清胃热力量小。
大承气汤：大承气汤症燥、热、结、实俱重，为正阳明腑实重症，为阳明病腹部热闭不通病症。适用症状：（1）肠中燥屎干结不下，心烦，潮热，谵语、手足濈然汗出，脉沉实，胸脘闷塞不通、脘腹痞满、腹痛拒按，按之硬。舌苔黄，厚，干燥或焦黑燥裂，小便深黄。（2）热结旁流，下利清水，秽臭异常，脐腹疼痛，按之有块，口干舌燥，脉滑数。病机因燥屎内结于里，欲排不能，迫津液以燥屎旁流下所致。（3）里热实症之热厥、痉病或发狂等属里实热证。此汤功用峻下热结。本症较小承气汤症多一味芒硝，芒硝咸寒泻热，软坚润燥。与大黄、厚朴、枳实共用为泻下峻剂。燥屎所结之处是大肠。病机胃热上扰心神，轻者心烦，重者谵语；实热内结，轻者腹满，重者腹痛。
大承气汤为泻下峻剂，脉症俱实才可用。气虚阴亏，燥结不甚者，以及年老，体弱者慎用。孕妇不用。中病即止，以免耗损正气。
《鉴别》：小承气汤症与大承气汤症适用范围相同，都有腹满，便秘，潮热，谵语，脉沉实或滑而有力，只是症状较轻，燥实之痞满不适用。应用范围，大承气通治三焦，调胃承气不犯上焦，小承气不犯下焦。小承气汤症：腹满，大便硬；大承气汤症：腹坚满，燥屎；调胃承气汤症：腹满，便秘，心烦，无恶热汗出。
调胃承气<小承气<大承气的燥结实热症由轻到重。病机：津液少-胃燥-便硬-谵语
桃核承气汤：适用症状：下焦蓄血证，症见下腹拘急硬痛，小便自利，夜晚发热，谵语烦渴，甚则如狂，以及血瘀经闭，痛经，产后恶露不下，脉见沉实或涩。本汤症论述蓄血证的证治，主治热结膀胱，小腹急结，阴血蓄而不行。太阳病不解，热结膀胱，是蓄血证的病因病机。此汤功用逐瘀去热。蓄血证即瘀血证。热结膀胱是此症的病机病因。如狂，少腹急结是它的主症，表邪不解，化热入里，与血搏结与下焦，故少腹拘急不适；血热搏结，瘀热上扰心神，故神乱而狂。此汤是活血化瘀的重要方剂。桃仁，大黄是主药，桃仁活血化瘀，能润肠，化瘀血。大黄攻逐瘀血，导热下行，推陈致新。芒硝咸入血分，软坚化瘀，泻热通下。甘草调胃和中。桂枝辛散，利血行滞。此汤应注意，表征未解者，当先解表，而后用本方，因本方为破血下瘀之剂，故孕妇禁用。
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