第三课课前作业--临证--刘兴勇

第三课课前作业--临证--刘兴勇

桂枝麻黄各半汤 组成：桂枝(去皮)一两十六铢（5g），芍药、生姜(切)、甘草(炙)、麻黄(去节)各一两（3g），大枣四枚(擘)，杏仁(汤浸，去皮尖及二仁者)二十四枚（5g）。功用：辛温轻散，小汗解表。主治：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，面色反有热色，身痒者。

桂枝二麻黄一汤 组成：桂枝一两十七铢（5.4g）（去皮），芍药一两六铢（3.7g），麻黄十六铢（2.1g）（去节），生姜一两六铢（3.7g）（切），杏仁十六个（2.5g）（去皮尖），甘草一两二铢（3.2g）（炙），大枣五枚（擘）。功用：解肌散邪，小和营卫。主治：太阳病，服桂枝汤，大汗出，脉洪大，形似疟，一日再发者。

两方比较：桂枝麻黄各半汤和桂枝二麻黄一汤，两方药物组成完全相同，可主治病证一是伤寒轻证，一是太阳中风轻证。桂枝麻黄各半汤，方中用桂枝麻黄量比为5：3，但麻黄汤与桂枝用量均衡，麻黄、生姜用量相等，桂枝、麻黄、生姜合为用，以宣发营卫之气郁，散营卫中邪气；而桂枝二麻黄一汤，方中桂枝与麻黄量为5:2，但麻黄汤变方用量占桂枝汤用量的二分之一，麻黄。麻黄、杏仁虽能宣散营卫营卫中郁邪，但受到量大于麻黄、杏仁之芍药、甘草的佐制，则散邪发汗之中有止汗益阴之用。