【伤寒论课前作业:小青龙汤和大青龙汤的比较】作者by雅1班宋胜利

小青龙汤和大青龙汤的比较

作者by雅1班宋胜利

根据中医学习大脑,大小青龙汤单味药组成如下:

小青龙汤:麻黄(去节)9克 芍药9克 细辛3克 干姜3克 甘草(炙)6克 桂枝6克(去皮)五味子3克 半夏9克(洗)

大青龙汤:麻黄12克(去节)桂枝4克(去皮)甘草5克(炙)杏仁6克(去皮、尖)生姜9克(切)大枣10枚(擘)石膏20克(碎)

方剂区别分析:小青龙汤去掉芍药、细辛、五味子和半夏,把干姜换成生姜,

加上杏仁、大枣和石膏三味药就组成大青龙汤。

小青龙汤适用于解表蠲饮,止咳平喘。治风寒客表,水饮内停,恶寒发热,

无汗,白痰多而稀,舌苔白滑,脉浮;冬天喘夏天不喘,咳嗽时心下胃里有水,溢饮口不渴,没有胃口,身体重痛,肌肤悉肿。

小青龙汤方中麻黄、桂枝焦不离孟、孟不离焦,解表发汗,宜肺平喘;干姜、细辛温肺化饮,半夏燥湿化痰;芍药配桂枝调和营卫;五味子敛肺止咳,并防诸药温散太过而耗散肺气;炙甘草缓和药性,益气和中。合用而成解表化饮,止咳平喘之剂。

大青龙汤适用于发汗解表,清热除烦。主外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧3亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。也就是说,天气热才开始喘,天气冷就不喘,表寒里热。里面的热想出去出不去,外面的热进不来,被寒束到了。小青龙汤麻黄的量要小一些,大青龙汤的量相对重一些才能把皮表的汗打开。但是,再重作为青龙的麻黄也不会出问题。因为麻黄本身发心脏、发肺,如果加上杏仁在里面补强它,加石膏去热去烦躁,就不会伤到津液。又因为病人本身体能很虚的话,加上生姜、大枣把肠胃的津液补一下。同时,石膏会收敛麻黄,会把热往下导;麻黄和杏仁走表,会把头面的病毒从小便排出。

总之,大青龙汤加重麻黄则发汗解表之力更强;增加石膏清内热,除烦躁;倍甘草,加姜、枣,是和中气,调营卫,助汗源。诸药合用,共奏发汗解表,清热除烦之功。

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