第三节课课前作业（临1班-梁楚源）

桂枝汤和桂枝加附子汤的比较

作者by梁楚源（临1班）

①根据学习大脑，桂枝汤与桂枝加附子汤的单味药组成如下:

桂枝汤：桂枝，芍药，生姜，大枣，炙甘草

桂枝加附子汤：桂枝，芍药，生姜，大枣，炙甘草，附子

方剂区别分析：桂枝汤加上附子一味药就组成桂枝加附子汤，用于太阳病而兼有少阴证者。本方是治原为桂枝汤证而误行发汗，以致发汗过度，漏汗不止，为之耗损很多体液，患者遂起恶寒，小便淋沥而不能畅通，四肢屈伸感觉僵硬者。加入动力药炮附子既可以散寒止痛，又可以固表。整体来说，温经复阳，固表驱风，复阳敛液。临床上的实际应用也验证了桂枝加附子汤能够治疗表虚、虚寒的汗多问题。

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②根据学习大脑，麻黄汤与大青龙汤的单味药组成如下:

麻黄汤：麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草

大青龙汤：麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草，石膏，生姜，大枣

方剂区别分析：本方是在麻黄汤中，将麻黄与甘草，增加其用量，并另添入石膏、生姜、大枣等等三味而组成。用于外感风寒表实兼里有热证。其证，本与麻黄汤，大致相同。惟因里有热而烦燥，故加石膏以清里热。又因石膏会影响麻黄的解表发散作用，牵制下行，不能专定于表，故须增加麻黄中的用量，以补足其应有药力，加强发汗解表入用；至于甘草的增量，以及生姜大枣的加入，则为和中气，调营卫而设，而桂枝与杏仁则协助麻黄发散表热，并袪除里水。临床上的实际应用也验证了麻黄汤治疗表实，大青龙汤偏向治疗表实兼里有热证，发热恶寒，寒热俱甚。